国内首创“难治性高血压”治疗新技术，引起国际关注

本文转自：人民日报客户端

姜晓丹

高血压是危害人类健康的主要心血管疾病，长期难以控制的高血压对心、脑、肾及血管等重要器官具有很大的危害。难治性高血压是指服用3种及以上降压药物但血压仍然不达标或者需要服用4种甚至更多降压药物血压才能达标的高血压患者。寻找一种安全、有效的方法治疗难治性高血压势在必行。

2022年8月，广州市红十字会医院心血管中心李丽主任团队首次提出了国际首创新技术“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经（L-SDN）术治疗难治性高血压”。广州市红十字会医院黄逸辉院长主持的全院医疗技术管理委员会专家们围绕该技术展开了充分的论证和讨论。经医院伦理委员会审核，该技术正式投入使用。该技术投入临床应用初期，即显现出了显著的临床疗效。1年后，其单臂（single-arm）临床研究结果进一步肯定了其显著的降压效果和良好的安全性。

近期，该项研究还引起了国际学术界的关注，在今年的美国心血管创新技术大会（Cardiovascular Renovation Technique，CRT）上共入选了全球39项最新临床研究，结果在Late-Breaking Clinical Science - Hot Topics/ 热点话题发布，广州市红十字会医院心血管中心李丽主任团队的研究成果是唯一一项入选的源自中国的临床研究。2024年3月12日，李丽主任应邀在美国心血管创新技术大会上发布了该研究结果，并接受了CardioTube专访，就该技术和该项临床研究的特点和应用前景进行了访谈。同时该研究摘要已经在JACC Cardiovascular Intervention 上在线发表。现场反响强烈，国际学者们对该技术的良好临床应用前景给予了高度评价。

此次，李丽主任团队研究提出的原创技术——“CT引导下臭氧介导的去腰/肾交感神经（L-SDN）术治疗难治性高血压”单臂研究显示，术后接近50%的难治性高血压患者在术后12周随访期间达到了减药标准，术后降压药物负担明显降低，在降压药物显著减少的基础上，术后血压进一步下降，基线肾功能正常的患者收缩压下降幅度达到13.2mmHg，舒张压下降达6.2mmHg。术中、术后无任何不良事件发生。

李丽主任进行新技术操作

应用了该技术后、随访时间达到18个月的患者易先生，降压效果明显。易先生在术前服用多达5种降压药但血压仍然长期超过140/90mmHg，术后即刻血压下降，目前仅服用两种降压药物，家庭血压、诊室血压及动态血压检测均显示血压达标（小于135/ 85mmHg），另外，除了显著的血压下降，该患者24小时尿蛋白由术前0.36g/24小时，降为0.13g/24小时。

新技术适用于哪些人群呢？李丽主任表示，该技术适合药物难以控制的高血压患者，同时合并其它疾病需要吃多种药物的患者，自身意愿不希望吃太多药物的患者，因职业因素不方便服药比如经常出差不能按时吃药的高血压患者等。

相比较现有的其它去肾交感技术，广州市红十字会医院心血管中心李丽主任团队提出的新技术具有操作简单、安全，降压效果理想以及价廉等特点，同时，其对肾脏的保护作用得到了初步显现。李丽主任表示，该技术具有良好的应用前景，相关的基础和机制研究正在进行中。这种微创、简便、安全、价廉、易推广的新技术将为广大高血压患者带来福音，为世界难治性高血压提供了中国治疗模式。