改善类风湿性关节炎 需要补充维生素D吗？

黄闰月 广东省中医院中西医结合临床医学教授、主任医师、博士生导师

文/黄闰月

“医生，我抵抗力不好，需要补充维生素D吗……”在门诊时，我经常会遇到一些患有类风湿性关节炎（RA）的患者，他们常有是否需要补充维生素D的疑问。今天，我来给大家讲一讲。

人体为何需要维生素D？

维生素D既是一种脂溶性维生素，也是一种类固醇激素，可以通过阳光照射和饮食摄入获得，它在人体内起着调节钙和磷的代谢以及维持骨骼健康的重要作用。

研究表明，维生素D与免疫反应密切相关，可以调节免疫细胞的功能，抑制炎症反应，并参与自身免疫疾病的发生和发展过程。补充维生素D对调节免疫系统的功能和减轻炎症反应具有积极影响。

RA患者要不要补充维生素D？

RA是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。该疾病常常导致患者的生活质量下降，严重影响其日常活动和工作能力。

在中医传统理论中，RA被归类为“痹证”范畴，其主要病机为风、寒、湿邪侵袭关节，导致气血瘀滞、经络阻塞。中医治疗RA的核心思想是“祛风、散寒、祛湿、活血化瘀”。在中医药治疗中，补充维生素D被认为是一种重要的辅助治疗手段。

1.调节免疫，减轻自身免疫反应

RA是一种自身免疫性疾病，免疫系统对自身组织产生异常的免疫反应，导致关节炎症。维生素D可抑制免疫细胞的活化和炎症因子的产生，从而减轻关节炎症。维生素D还可以促进免疫调节细胞的生成，增强免疫系统的平衡，减少自身免疫反应。

2.促进骨骼健康，改善关节功能

RA患者常伴随骨质疏松和关节破坏，导致关节功能丧失。维生素D可以促进钙的吸收和骨骼形成，增强骨骼的强度和稳定性。通过补充维生素D，可以改善骨骼健康，减少关节破坏，从而改善关节功能。

3.抗炎作用

研究发现，维生素D可抑制炎症因子的产生，减轻关节炎症。这对于RA患者来说尤为重要，因为关节炎症是导致关节疼痛和损伤的主要原因之一。通过补充维生素D，可以减轻关节炎症，缓解疼痛和肿胀。

然而，补充维生素D作为中医治疗RA的方法并非适用于所有患者。在使用维生素D前，患者应咨询医生，并根据医生的建议进行补充。维生素D补充剂的剂量和使用时间应根据个体情况进行调整，过量的摄入可能导致中毒，对身体健康造成损害。

患者福利

黄闰月教授团队正在开展类风湿关节炎筛查活动，有双手关节痛、类风湿家族史的朋友可以前往门诊初步评估。

门诊信息:逢周二上午、周四下午和晚上、周五下午均在广东省中医院各分院门诊出诊；周日白天和周一晚上在广东省中医院康合风湿慢病科研工作站（筹）技术指导。

预约方式:通过“闰月医话”或者“风湿闰月说”公众号搜索医生姓名挂号。