累计免费检测15万人，530个家庭受益，这项惠民服务推荐所有50岁以上居民参与

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，筛查是降低结直肠癌发病最有效的措施。

2020年起，浙江省开展了为期五年的高危人群筛查大肠癌项目，以期提高直肠癌患者的早期发现率和治愈率。

四年来，拱墅区累计完成结直肠风险评估和粪便潜血检测154137人，筛查阳性21814人，完成进一步诊断性结肠镜检查8192人，检出结直肠癌患者52例、癌前病变478例，通过“早发现”，实现“早治疗”。

拱墅区朝晖街道的金大伯就是其中一个通过免费筛查“早发现、早治疗”的幸运儿。金大伯今年66岁，平时和老伴爬爬山、运河边散散步，自觉身体“不输给小伙子”。他万万没想到，自己会和“癌症”扯上关系。

2022年末，金大伯发现自己突然开始出现黑色大便，却也没有太在意，直到2023年春天，才和签约医生王雪飞偶然提及。王医生马上追问了好几个问题，金大伯有些紧张，赶紧一一回答了：“黑色大便，形状不规则，偶有稀便。”“就是和平常一样吃饭，没有吃鸭血、桑葚或者蓝莓这些。”“最近偶尔会有肚子疼、胀气的感觉。”“家里没人有肠道疾病。”

“金大伯，您这个情况，我们需要排除一下结直肠肿瘤的可能。正好，最近政府有个‘结直肠癌筛查’的民生实事项目，我这里可以为您安排免费的大便隐血检查，要是检查结果阳性，根据筛查情况，如果需要，还会安排您到上级医院做胃肠镜检查。”

检查结果出来了，大便隐血阳性。王医生准备为金大伯安排转诊，预约到上级医院做第一次肠镜检查，但这时候金大伯却有些顾虑和逃避了：担心万一有问题，自己和家人心理上会接受不了。

签约医生耐心开解：“金大伯，您别担心，咱做这个筛查就是为求安心，查一查没问题最好，咱该干啥干啥，心里不用惦记；万一要是有问题您也别怕，大多数早期的结直肠癌是可以治愈的，有问题咱发现得早，切除了也就没事了。”

终于在王医生的开导下，金大伯同意去做肠镜；肠镜报告果然显示结肠多发息肉，建议马上住院摘除！

绝大多数肠癌是由肠息肉变化而来的，只要及早发现并切除肠息肉，就能大大降低患肠癌的风险。简单的小手术后，金大伯就顺利出院了，他带着出院小结给王医生看，并表达了感谢：“王医生，幸亏你一再坚持让我做肠镜，这下我心里真的踏实了。”

沈先生是另一位“结直肠癌筛查”服务项目的受益者。

沈先生今年58岁，是大关上塘街道社区卫生服务中心的签约居民，参加了今年中心的重点人群结直肠癌筛查。虽然大便潜血结果显示阴性，但是由于之前发现过结肠息肉，加上有不良的生活方式，因此问卷评估初筛阳性。

“还是建议近期去上级医院复查一下。”沈先生的签约医生谢杰敏解释道，“根据结直肠癌发生发展的规律和世界卫生组织的倡导，建议40岁以上的普通人群要尽早做一次胃肠镜检查，45岁以上的人群建议至少两年做一次胃肠镜的检查。”

在谢医生的动员下，经过再三考虑，沈先生觉得还是做个肠镜放心。谢医生为沈先生预约了定点医院的“筛查项目绿色通道”，快速进行了结肠镜检查，检查结果显示乙状结肠存在腺瘤！

乙状结肠腺瘤是一种癌前病变，如不及时处理容易变成结肠癌，最好的治疗方法就是早期通过结肠镜切除。好在发现及时，此时沈先生的腺瘤尚处于早期阶段，只要配合医生治疗切除，对身体影响不大。

“幸好我听了医生的话，去做了这个肠镜检查。以后要更加听医生的话，健康作息，再把烟也戒了。”沈先生感叹道。

早期结直肠癌往往没有症状或症状不明显，很容易被大家忽略掉，如果可以通过早期筛查发现，实现早期诊断和早期治疗，对患者本人和家庭都非常有益；而一旦发展成中晚期的结直肠癌，治疗就会变得复杂，且预后也较差。因此，做好肠癌早筛非常重要！

作为2020年浙江省人民政府民生实事项目，浙江省户籍50-74周岁居民五年内均可前往附近的社区卫生服务中心，免费享受1次重点人群结直肠癌筛查。

如您已经出现以下症状，建议尽早参与筛查：

1.直肠出血，鲜红色

2.粪便带血，这可能会使粪便看起来发黑

3.里急后重(有便意，但排不出)

4.腹部不适、疼痛或绞痛

5.排便习惯改变，如腹泻、便秘或粪便变窄

6.虚弱或疲劳

7.不明原因的体重减轻