热射病是怎么回事？

刘丰 上海市金山区中西医结合医院急诊科

近年来，持续的高温天气使得热射病这一词汇在网络上的出现频率逐渐提高。很多人对于热射病有一定的了解，但是除了知道高温会引起热射病以外，并没有更加深入的了解。对此，本文将详细介绍热射病，加深大家对于热射病的了解，以便在面对疾病时能及时有效地处理。

一、什么是热射病

热射病是一种严重的热相关疾病，其特征是由于长时间暴露在高温环境中或剧烈体力活动后体温过高，超过人体正常体温调节范围，身体无法有效散热，引起多种器官功能紊乱和严重并发症。

(一)为什么会发生热射病？

热射病是由于高温环境下人体失去调节体温的能力而引起的。在正常情况下，我们的身体通过出汗和扩张血管等生理机制来散热，以维持体温平衡。然而，这些调节机制可能不足以应对极端高温或高湿度的情况，使得体温不断攀升。

(二)热射病的两种主要分类

非劳力性热射病：指在高温环境中长时间暴露，但没有明显体力活动所引起的热射病。

劳力性热射病：发生在剧烈体力活动后，特别是在高温环境下从事体力劳动的人群中。

二、易发生热射病的情况

(一)高温和高湿度的影响

高温。高温天气是导致热射病的主要因素之一，因为在极端高温的环境中，人体难以有效地散发热量，导致体温升高。

高湿度。高湿度会影响体内汗液的蒸发，因为空气中的水分已经饱和，汗液无法迅速蒸发，这会使得散热效果变差，增加发生热射病的风险。

太阳暴晒。在强烈的太阳光下暴晒，特别是在没有足够防护措施的情况下，身体更易受热影响，增加患热射病的危险。

(二)身体特殊情况对热射病易感性的影响

年龄。年龄较小的儿童和年龄较大的老年人由于生理机能尚未完全发育或者随着年龄增长而衰退，他们的体温调节能力较差，更容易受到高温环境的影响。

慢性疾病。有慢性疾病，例如心脏病、高血压、糖尿病等患者，由于身体本身已处于一种应激状态，其体温调节可能受到损害，增加了患热射病的风险。

身体适应性。长期生活在较凉爽环境中的人，可能对高温环境的适应性较差，易受高温影响。

服用药物。某些药物，特别是一些降压药、利尿剂等，可能影响体液平衡和热调节机制，使得患者更容易发生热射病。

体质。个人的身体状况和体质也会影响对高温环境的适应性，例如肥胖者由于体脂较多、散热效率较差，更易受到高温的影响。

在高温环境中，我们应特别关注年龄较小或较大的人群和患有慢性疾病的人，同时采取适当的防护措施，以降低患热射病的风险。

三、面对热射病该如何进行处理？

(一)识别热射病症状

要及时应对热射病，首先需要能够识别其症状。以下是热射病可能出现的症状：

体温升高，通常超过40摄氏度(华氏104度)；皮肤变得非常炽热、红色和干燥，失去出汗能力；心跳加快；心跳不规律；呼吸急促；头晕和头痛；在严重情况下，可能导致昏迷。

(二)紧急处理步骤和急救措施

如果怀疑某人患有热射病，应立即采取紧急处理措施：

将患者移到阴凉处。立即将患者移到阴凉、通风的地方，远离高温环境，避免阳光直射。

降低体温。使用冷水擦拭患者的皮肤，或用冷湿毛巾覆盖其身体，帮助降低体温。也可以给患者喝一些冷水，但要确保患者有意识，并且能够吞咽。

协助散热。若患者能自主行动，可以让他坐下，促使他放松，帮助散热。如果患者处于昏迷状态，应让他保持平卧体位。

注意安全。在紧急处理的同时，确保自己和患者的安全，尽可能寻求他人的帮助。

不使用冰水。不建议使用过冷的水或冰水来急速降低体温，因为这可能引起温度骤降，对身体造成不良影响。

热射病是一种严重的健康问题，紧急处理只是初步措施，即使在暂时控制症状后，患者仍然需要得到专业医疗帮助。

(三)其他方法

中医在应对热射病时，也有一些方法可以帮助恢复患者的体温平衡和促进康复。

清热解毒。使用一些中药材，如金银花、连翘等，以清热解毒、散热降温的方式帮助患者降低体温。

清心泻火。一些中药材如菊花、竹叶等被认为具有清心泻火的效果，有助于降低体温并缓解热射病症状。

凉血滋阴。在一些情况下，中医可能会使用一些滋阴凉血的中药，帮助恢复患者体内的阴液，缓解热症状。

针灸疗法。针灸可能被用来促进体内能量的平衡，帮助调节体温，缓解热射病症状。

中药药浴。中药药浴可以通过皮肤吸收中药成分，以促进体内热量的散发和体温的调节。

请注意，在应对热射病等紧急情况时，首要的是寻求医疗专业人士的建议和指导，确保采取适当的治疗措施。中西医结合的方法可能更为综合和有效。

四、注意事项

早期就医对于治疗热射病至关重要，切勿拖延就医时间。

热射病是一种严重的热相关疾病，与其患病后进行救治，不如积极预防热射病的发生。

(一)高温天气下需注意事项

避免在高温天气中长时间暴露。尽量避免在炎热的天气里长时间待在户外，特别是在高温、高湿度的条件下。

减少户外活动时间。如果必须外出，尽量选择在清晨或傍晚时段进行户外活动，避免在中午时分阳光最强烈的时候外出。

穿着合适的衣物。选择轻薄、透气的衣物，避免穿着过于紧身或过厚的衣物，有助于体温的调节和散热。

避免长时间待在封闭车辆内。尤其在炎热天气中，不要将儿童单独留在停在太阳下的车辆内，以防止发生热射病。

(二)体液补充和饮食相关建议

多喝水。高温环境下，适时饮水，保持体内水分充足。尤其是在体力活动后，更要多喝水补充流失的体液。

避免咖啡和酒精。咖啡和酒精会加速体液的流失，因此在高温天气中最好避免过量摄入。

补充电解质。出汗过多会导致体内电解质的流失，可以通过喝一些含有电解质的运动饮料或食用含钠、钾等电解质的食物来补充。

合理饮食。在高温天气中，选择清淡易消化的食物，避免进食油腻或过热辛辣食物，有助于减轻身体的负担。

在高温环境下保护自己和他人的健康十分重要，年幼或体弱的人群更需要格外关注。