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本文转自:人民日报客户端
库晓峰 汤睿
17岁的藏族小伙格桑(患者,化名)躺在拉萨市人民医院的病床上,一抬眼,身边站满了一排医生,挣扎着想坐起来。
“格桑,不要动,我们请来了这么多北京大医院来的医生,你很快就会好起来的。”消化内科主任按着格桑的肩膀说道。
图为MDT团队专家在床旁查看病情
原来,格桑因多年反复消化道出血,病情十分危重,消化内科邀请到5名第九批北京“组团式”援藏医疗专家,组织了一场多学科联合会诊(MDT)。
格桑入院时血色素只有常人1/3左右,重度贫血,而血小板几乎掉到了正常的1/10。年轻小伙面色苍白,病殃殃地躺在床上。
经进一步检查,格桑的肝功能已经很差,出现了失代偿的表现,整个门静脉一直到肠系膜上静脉主干和脾静脉主干都被血栓堵死,还出现了严重的食管胃底静脉曲张,继发门静脉高压,形成多年消化道出血的“元凶”。
采取多种方式治疗后格桑的病情依然难以控制。9月5日,来自北京友谊医院消化内科主任医师刘揆亮、北京佑安医院介入科主任医师李建军、北京肿瘤医院ICU副主任医师徐稼轩、北京宣武医院超声科副主任医师马佳、北京清华长庚医院肝胆胰中心副主任医师汤睿自发组成了援藏医疗“门静脉高压MDT团队”,在病房对格桑进行了多学科联合会诊。
经过对病情的反复斟酌和讨论,基于病情危重、治疗难度巨大,大家分别从消化内镜、介入TIPSS、危重病情救治与器官功能维护、门静脉血栓和门静脉海绵样变的影像特点,以及外科和移植的角度对病情进行了全面剖析和治疗利弊的权衡,尽最大努力给出了一致认同且包含不同治疗方式选择的方案供患者和家属参考。
图为MDT团队专家讨论病情,共同制定诊疗方案
此次会诊除成立了“门静脉高压MDT团队”,还达成了联合相关专家组成“消化系统肿瘤MDT团队”的构建框架。北京医疗专家期望用己所长,在援藏期间精诚合作,竭诚为病人提供一站式、整合式医疗服务。必要时还可与北京本院的专家远程连线会诊,让京藏两地的北京专家“围着患者转”,拓展“柔性援藏”新内涵。
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快照生成时间:2023-09-13 21:45:03
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