全国首例“远桡入路”钇90树脂微球手术在吉林大学第一医院完成

肝癌，因早期症状隐匿、发现时多为中晚期，传统治疗手段难以满足临床需求。

日前，中国吉林网从吉林大学第一医院了解到，该院成功引入一项肝癌治疗领域的创新技术——钇90树脂微球选择性内放射治疗，为肝癌患者提供治疗新选择。

据了解，该院首台钇90治疗已于3月13日圆满完成，为全国首例“远桡入路”钇90树脂微球手术。

患者张先生(化名)因肝内巨大肿瘤多次治疗后复发，经多学科团队评估，最终采用远端桡动脉入路实施手术。

吉林大学第一医院介入治疗科主任李佳睿教授在接受采访时表示:”传统股动脉入路，术后一般需要平卧床止血6-8小时，若血小板异常需更长时间，甚至12小时。期间需要病人、家属及医护人员多重防护及足够的距离防护。远桡入路创伤更小，并且术后患者即刻可以自由活动，不用家属及医护人员辅助完成日常活动，如进食、如厕等。把钇90手术辐射风险降低为‘零’，且术后恢复更快，独创止血方式，平均用时2小时，且减少术后穿刺口出血、血肿、下肢静脉血栓等并发症，未来必将为钇90手术辐射防护创立新的安全模式。”

据介绍，钇90治疗是通过微创介入技术，将载有放射性同位素钇90的树脂微球精准注入肿瘤供血动脉，释放高能β射线近距离杀灭癌细胞。该技术具有 “精准、高效、副作用小”的特点。

“钇90治疗为初始无法手术切除的患者提供了新的选择。”李佳睿教授说，“它不仅能缩小肿瘤、增大剩余肝脏体积，还可联合免疫、靶向治疗提升综合疗效。不同阶段的肝癌患者视其自身情况都可以进行钇90治疗，对于早期高复发风险的可切除人群，应用新辅助治疗可降低复发风险，达到治愈;中晚期患者则能通过缩瘤降期、增大余肝，争取手术切除治愈的机会;对于不愿意或不适合外科切除的患者，也能进行放射性肝段消融，获得跟手术切除一样的效果，实现临床治愈。”

那么，钇90具有放射性，那么钇90治疗对人体有危害吗?

“钇90是一种放射性元素，平均粒子能量为0.94 MeV。在人体组织内，释放高能量的β射线平均穿透距离仅2.5毫米，对正常肝组织和临近脏器影响非常小;半衰期为64.2小时，11天即可释放绝大部分射线能量，对周围环境和人员影响较小。”吉林大学第一医院核医学科焦本蒸说。

钇90治疗的开展，对医院的环境条件、技术实力以及人员专业素养均设定了极为严苛的标准。医院为落地该项技术，已完成全方位准备,建设符合辐射防护标准的治疗室，配备先进影像设备和辐射监测仪器，建立严格的放射性废物处理流程;制定辐射防护规程，确保患者、医护人员及环境安全;组建多学科专家团队，并通过专业培训与考核;建立患者筛选标准与个性化治疗方案，结合随访机制动态调整。

李佳睿教授介绍，钇90治疗的引入，不仅为东北及周边地区肝癌患者提供了新的治疗选择，更标志着医院在肿瘤治疗领域的技术突破。

他表示，钇90治疗并不是一项新的治疗方式，已在全球超过50个国家和地区临床应用超过20年，累计治疗超过15万人次，被纳入美国及欧洲等多个国家的公共医疗服务，获得NCCN、ESMO等国际权威指南的推荐。钇90树脂微球自2022年1月获得国家药品监督管理局批准上市以来，已经有2000多名肝肿瘤患者在全国的17个省市40余家三甲医院接受了治疗。同时国家卫生健康委办公厅印发的《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》和《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南(2024版)》均进行了权威推荐。

东北地区肝癌发病率较高，传统治疗手段难以满足患者对先进疗法的需求。吉林大学第一医院引入钇90技术，既是基于患者就医反馈的主动回应，也是推动医院学科发展的战略选择。

李佳睿教授指出:“随着放射医学和介入技术的全球普及，医院希望通过引进前沿技术巩固区域领先地位，同时为患者减轻异地就医负担。”同时国内已经有50多个城市和地区把钇90治疗技术纳入了“惠民保”的报销范围。

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记者 越明

图片由医院提供