省内首例！吉大二院神经外科成功开展新术式，为痉挛性截瘫患者带来福音

近日，吉林大学第二医院神经外一科黄锐副主任团队成功开展省内首例“痉挛性截瘫——脊髓电刺激植入术”，痉挛性截瘫患者术后下肢肌张力显著降低，实现轻快行走，极大地提高了患者的生活质量。这一术式的成功实施，充分展示了吉大二院在神经外科领域的技术实力和创新能力。

患者于两年前在无明显诱因情况下突发下肢僵硬、活动不便，曾经采用激素治疗，症状得到一定缓解。但由于大剂量激素的副作用导致股骨头坏死，不得不停止激素治疗。辗转多家医院治疗无果后，患者及家属慕名来吉大二院，找到神经外科黄锐副主任。

黄锐团队对患者进行了详细的检查和评估，根据患者下肢僵硬、活动不便、肌张力高等临床表现，诊断为“痉挛性截瘫”并收治入院。

经过全面的术前评估、充分沟通，团队决定为患者实施“脊髓电刺激植入术”这一前沿技术。在黄锐指导下，手术由张欲凯医生主刀。术中，在DSA设备的引导下，采用硬膜外穿刺技术将2根脊髓刺激电极植入患者的硬膜外腔，经电刺激的测试，将电极放置于理想位置，手术过程复杂而精细，体现了医生团队高超的技术水平。

术后，通过多次刺激参数的优化，患者状况稳定且持续向好，下肢肌张力得到显著的缓解。对比术前，步伐明显轻快有力。后续，康复科康治臣教授将针对患者下肢肌肉开展康复治疗。

黄锐介绍，在充分的临床基础和研究背景支撑下，通过对患者进行详细的情况评估，决定采取这一前沿术式。这是吉林省内首次开展该项术式。脊髓电刺激植入术是一种神经调控疗法，安全性较好，是痉挛性截瘫患者的福音。脊髓电刺激通过刺激脊髓后角和皮层下神经通路，可能影响大脑皮质与脊髓之间的反馈环路，调节中枢神经系统对运动神经元的控制，从而减少痉挛。脊髓电刺激还可能通过调节γ运动神经元的活动来改善肌张力，影响脊髓水平的感觉-运动整合，从而对肌肉的过度收缩进行有效的调控。国际领先报道显示，脊髓电刺激在意识障碍的促醒治疗、截瘫的运动康复、卒中后偏瘫的运动康复等方面均取得了较好的疗效，尤其是在改善肌张力、肌力等方面疗效明显。痉挛性截瘫不仅给患者的身体带来痛苦，也给其心理和家庭带来了沉重的负担。神经外科黄锐副主任团队已常规开展脊髓电刺激的意识障碍促醒手术，此次完成的首例“痉挛性截瘫——脊髓电刺激植入术”标志着吉大二院神经外科在脊髓电刺激治疗领域又迈向新的台阶。

未来，黄锐副主任团队将继续致力于神经科学前沿领域的研究与实践，以患者为中心，提供更加精准、有效的治疗方案，为更多患者带来康复的希望。

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记者 越明

图片由医院提供