冬天反复咳嗽要警惕是过敏，及早干预，防止咳嗽转为哮喘

冬天一到，就有许多孩子发生感冒咳嗽的情况，每到这个时间，发生咳嗽的人特别多，尤其是感冒好了之后，咳嗽总是发生，不清底，每天晚上总咳嗽，服用多种抗生素都没有效果。这样的情况在许多人当中都在发生。

咳嗽是小儿常见的临床症状，常有家长反映说，孩子咳嗽已1个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无发热及气喘，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。

近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。

咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

1、吸入物。吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2、感染。咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。

3、食物。由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4、气候改变。当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5、精神因素。病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

过敏性咳嗽的治疗

1、小儿过敏性咳嗽哮喘的传统治疗多是抗细菌、抗病毒和抗炎治疗，但是在杀死细菌的时候，会将体内的有益菌也都杀死，从而破坏身体的微生物平衡，当身体失去有益的菌群的保护，所造成的危害，有时比身体被有害细菌感染还大得多。专家称：治愈过敏性咳嗽给孩子的肠道加一点细菌。

卫生假说提到：发现新生儿刚出生时，他们的免疫系统是属与TH2免疫系统，在幼年时期经过一连串的细菌、真菌、寄生虫等微生物的感染，免疫系统才会发展出TH1免疫系统，当这两种免疫系统达到平衡，免疫功能才算完备，但是因为目前越是现代化的社会，越是注重卫生，因此我们在幼年期免疫系统并没有受到足够的微生物刺激，导致TH1免疫系统没有充分的发育，这种发育不全的免疫系统，以TH2免疫系统为主，就很容易引起过敏反应。台敏乐益生菌是含有多种新的乳酸菌菌株的组合物，其中所含菌株具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，利用这种抗过敏益生菌去刺激TH1免疫系统的发育来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，并挑选对人体无害的微生物，也就是台敏乐益生菌，这样的菌株能够有效的刺激免疫细胞，使TH1免疫系统发育完整。

2、过敏性咳嗽儿童多见于有过敏体质的儿童，所以找到孩子过敏源是治疗的关键，而空气污染、被动吸烟、环境寒冷、化学刺激等也是引起变异性哮喘的危险因素。家长做到以下几点，可以减少孩子咳嗽变异性哮喘的发病率。

①减少粉尘、花粉及烟雾的吸入；

②不要让孩子多待在潮湿及霉菌容易比较多的地方；

③减少动物的皮毛过敏原和真菌的吸入，保持室内干燥、通风良好，定期晒被褥；

④注意保暖，不要骤然接触冷空气；

⑤适当的加强体育锻炼，增强体质，以防感冒；

⑥必要时可在医生指导下，使用调节免疫功能的药进行预防