连云港“医后付”提升就医体验

本文转自：新华日报

先看病后付费，深化就医“最多跑一次”改革——

连云港“医后付”提升就医体验

□ 本报记者 赵芳

通讯员 吕菲 唐晗涵 孙利 周思月

近日，在连云港市妇幼保健院，市民程晶晶挂号、就诊、检查、取药，一应流程完成后，在医院的自助机上支付一次，就完成了所有费用的结算。“以前看一次病缴费要排好几次队，现在有了‘医后付’，先看病再付钱，更省心省力了！”首次体验“医后付”的程晶晶啧啧称赞。

“医后付”服务的推出，是连云港市医疗卫生服务领域全面推进“最多跑一次”改革和深化“我为群众办实事”实践活动的具体实践。目前，该市6家市直属医院实行“医后付”医疗服务模式。“党的二十大报告提出，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。我们积极落实国家深化医药卫生体制改革工作要求，围绕‘健康连云港’建设，着重推进医院信息化建设等便民举措，通过实施‘医后付’切实解决长期以来患者就诊缴费‘堵点’问题，极大提升患者的就医体验。”连云港市卫健委主任陈志说。

“诚信支付”构建互信医患关系

“‘医后付’是我市试点推行的一项医疗保险制度，采用‘先诊疗、后付费’的结算模式。”连云港市卫健委医政处副研究员王国强介绍，过去，患者先付费后看病，挂号、检查、取药，每一项都要先缴费才能进行。开通“医后付”服务，患者自愿签署“医后付”知情同意书，可直接检查、检验、取药、治疗，由医院先行垫付费用，患者看完病后再一次性缴清诊疗费用。

近日，徐大妈家的小孙子肚子疼，她带着孩子到连云港市第一人民医院，可准备缴费时发现自己没带钱包，也不会微信支付，这下可把她急坏了。得知情况后，急诊科当班护士对徐大妈说：“您别急，咱们医院现在可以先诊疗后付费，您只用签下同意书、填好个人信息，诊疗结束再缴费。”在护士的帮助下，徐大妈在没有缴费的情况下，带着小孙子顺利看完了病。“这个政策好得很啊，先治病后交钱，进医院看病方便多了！”徐大妈感慨地说。

王阿姨同样体会到了“医后付”的便捷。王阿姨去连云港市第二人民医院看牙，女儿提前帮她签约了“医后付”，挂好号后把诊疗码发给她，王阿姨拿着诊疗码去就诊、拍片、补牙，结束后女儿通过手机帮她支付了费用。“这个‘医后付’好，适合我们老年人，全程不用一趟一趟排队交钱，节约了不少时间。”

“不同于其他城市‘医后付’模式，我市的‘医后付’模式由卫健委和医疗机构完成，全凭病人看病后主动付费，是一种‘诚信支付’，在诚信就医和文明典范城市建设的基础上，有助于深化医患互信关系、改善群众医疗服务体验。”王国强说，“这也是继门诊自助缴费、扫码支付、刷脸支付、手机移动支付之后，又一智慧医疗结算方式上线，进一步改善群众就医体验。”

直击患者就医付费痛点

“医后付”减少群众在门诊付费次数、压缩非诊疗时间，直击以往看病反复排队付费的痛点。“门急诊就诊过程中原来平均付费需要2到3次，现在减少到1次，大大缩短群众就医等候时间、减少门急诊患者在院时间，患者诊疗平均等待时间缩短约5分钟。”连云港市妇幼保健院党委书记施庆喜说。

走进连云港市妇幼保健院门诊大厅，迎面就看到“医后付”宣传栏，导医台也有专门的工作人员帮助患者操作。在该院，除了门急诊，“医后付”同样适用于住院患者。签约“医后付”后，无需缴纳押金，就能够直接办理住院，患者出院后一次性结清费用，有效解决了一时资金困难、缴费时间长等就医难题。

连云港市妇幼保健院还实现了医保脱卡支付，患者可以通过支付宝或江苏医保云APP进行实名认证，绑定电子医保卡，实现预约挂号、就诊报到、线上缴费，签约“医后付”后同样可以先看病后付费。

“我院已实现‘医后付’服务门急诊全覆盖，实现了‘三降两提升’，即平均排队次数下降、平均排队缴费时间下降、患者平均就医等待时间下降，预约诊疗率明显提升、门诊满意度提升。目前已试行住院患者‘零押金’住院，并将逐步实现‘医后付’全覆盖。”施庆喜说。

截至11月，该院签约“医后付”120047人次，签约金额4350余万元，减少患者排队240094多次，减少挂号、缴费排队耗时10003.9多个小时。

改革“加速度”换患者满意度

“医后付”新模式颠覆了传统的就医流程，将付费合并并后置，主动构建医患互信关系，既方便了患者，也减少医院现金使用差错，同时减少了人工付费窗口，“解放”出来的收费人员走出窗口、面对面帮助患者实现智慧就医，让就医变得更为简化、便捷，人人可以享受“绿色通道”般服务。

“医后付”的实施，进一步体现了医院“救死扶伤”的使命担当和对生命的尊重。从更深远意义上来看，医患之间的关系是治疗关系，也是信任关系。先诊疗后付费，提供一种从容就医的体验，也是医院和患者互相尊重的体验，无疑有利于改善医患关系、增强医患互信。

与此同时，也不能忽视“医后付”的一定风险，比如有的病人无力承担相关费用，或恶意欠费等。据了解，患者签约“医后付”后，只要产生费用，系统会立即通过短信推送费用情况。就医完成后，系统会自动识别已缴和未缴费用清单，实时推送短信提醒缴费，患者可通过微信公众号、自助机、窗口一次性结算费用。针对未及时缴费患者，信息平台会在就诊完成3天、1周时进行短信提醒，对1周后仍未缴费的进行人工电话提醒，并通过相应程序进行欠费限制。

让“医后付”模式走得更远，还需要全社会形成合力，增加“医保卡脱卡支付”等功能，让支付更便捷，增强“互联网+医疗体系”“互联网+信用体系”等服务能力建设，提高“医后付”综合服务功能，实现群众对高质量医疗服务的期待。

“实行‘医后付’模式，努力为全省探索医疗服务新路径，今后，我们将继续深化‘最多跑一次’改革，进一步完善信息互联互享，助推我市医疗诊疗流程整合优化，推进智慧医疗建设，努力让信息多跑路、群众少跑腿，以改革‘加速度’换患者满意度。”陈志说。