早期乳腺癌做保乳手术，能切干净吗？一文了解下

乳腺癌现在已经是40岁以下年轻女性恶性肿瘤发病及死亡病例数最多的肿瘤。随着女性朋友们健康意识的加强和医疗检测方式的完善，现在，我国乳腺癌年轻病人比例，远高于欧美发达国家。但是，令人担心的是，年轻乳腺癌病人预后相较于老年女性要差。

外科手术是早期乳腺癌关键的治疗方式，传统的手术方式是彻底切除患侧的乳腺，并要对附近的淋巴结进行清扫。这种治疗方式，可能对于老年女性朋友影响有限，但对于年轻女性来说，影响就非常大了。

乳腺对年轻女性来说，是一个非常重要的器官。一位作家这样描述乳房：女性的乳房体现了女性的性征，挺拔而丰满的乳房，显现出女性的魅力和活力，是一个女人之所以为女人，一个母亲之所以为母亲，一个美女之所以为美女的前提。一位年轻的女性，一旦失去了一个乳房，不但会在生理上造成残缺，在心理上也不会完整。

因此，对年轻乳腺癌病人而言，手术不仅要保证肿瘤的治疗的安全性，还要尽量避免乳房缺失或者外形严重破坏，以免对年轻病人造成巨大的负面心理影响。保乳手术因此出现。对于年轻的早期乳腺癌朋友，这无疑是一个巨大的福音。

我国保乳手术做得多吗，效果怎么样？

随着人们健康观念的改变，年轻女性早期乳腺癌的发现率在不断地提升。很多女性在癌症早期就发现了肿瘤的存在，并给予了及时治疗，这不只对提高预后起到了很大的帮助，而且，为保乳手术提供了先决条件。

但是，令人感到遗憾的是：我国接受保乳手术的患者不足40%。为何我国女性朋友不愿意选择这种手术方式？是因为一个乳房对她们不重要吗？

当然不是，张医生发现，不少研究数据表明，保乳手术的局部复发率要高于全乳腺切除。这当然会引起女性朋友们的担心。很多朋友就此认为：保乳手术是无法把肿瘤切除干净的。这当然会引发朋友们的担心，毕竟癌症是一种要命的病，谁都不想留下后患。

相信很多年轻乳腺癌朋友在面临全乳切除还是保乳手术的选择时，也都比较艰难。乳房虽然是一个非常重要的器官，但少一个并不要命，乳腺癌却是要命的病。很多医生发现，我国年轻女性早期乳腺癌的保乳手术之所以这么低，是由于以下几方面原因：

年轻病人更倾向于获得关于治疗的不良反应，性生活和身体外形等方面更细节的信息，这些信息中，负面信息更令人印象深刻；年轻女性做的选择容易受家庭和职业的影响。这些因素往往会导致患病女性选择根治性手术，而非保乳手术。亚洲女性乳房体积相对较小，但腺体却较致密，在一定程度上增加了保守的难度，这也影响了医生对手术方式的选择，在向患病女性交代病情时，更倾向于选择根治性手术。

简单点说，如果实行了保乳手术，一旦复发，无论是医生，还是患病的女性朋友，可能都会感到后悔。而做了全切手术，即使复发了，大家都会认为：该做的都已经做了。因此，不会产生后悔的情绪。现实真的像朋友们想象的那样吗？让我们来看看医生们的统计数据。

现实的数据是怎样的？

张医生曾经有一位女性朋友，30多岁就患上了乳腺癌，当时也面临着保乳和全乳切除手术的抉择，好在她是一名医生，最后明智的选择了保乳手术。现在她正常的回归生活，生活上很幸福，工作上也取得了不小的成功。

手术前，她也曾经查阅了大量的文献，也确实发现保乳手术后容易复发的问题，但是她在查阅相关资料时也发现，虽然保乳手术的复发率较高，但是它的5年生存率和全乳切除手术并没有区别。

也有很多中心的得出的结论是：保乳加放疗相较于全乳切除是安全的，无论是局部控制率还是远期生存率，均已得到明显的提升。局部复发风险和死亡风险也降到7%和11%。这对于癌症来说是一个非常不错的成绩了。

张医生在韩国做访问学者时发现，那里的乳腺癌手术方式，大多数都是保乳手术，这也间接证明了保乳手术的安全性。

因此，张医生在这里要提醒患病的朋友，在选择手术方式时，一定要抱着科学谨慎的态度，听从专业医生的建议。如果医生建议您保留乳房，那么请您仔细考虑一下，不要轻易放弃保乳的选择。

年轻的朋友毕竟今后的日子还很长，保证一个健康的生理和心理状态也是十分重要的。