年轻乳腺癌病人，为什么都不愿意生育了？一文分析下

做一个母亲是女性的天性，每位女性都希望自己有一个健康美丽的孩子，可以说，孩子是幸福家庭的重要组成部分。

但是，近来调查发现，在我国，年轻乳腺癌患者的生育率极低，为什么会出现这种情况呢？今天我们就来聊聊这方面的问题。

我国乳腺癌现状是怎样的？

调查发现：中国女性乳腺癌的发病年龄比欧洲和美洲国家早了近10年，平均发病年龄是48.7岁。其中年轻乳腺癌患者并不在少数。

现在，乳腺癌已经超过肺癌，成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤。严重危害我国女性的身体和心理健康。年轻乳腺癌特指发病年龄小于40岁的乳腺癌病人。

目前，乳腺癌的治疗以手术治疗为核心，辅之以放疗、化疗、免疫治疗、激素治疗、靶向治疗等。现在乳腺癌的5年生存率已经超过了90%。

乳腺癌对生命的威胁已经大大降低了，但是，对生活质量的影响仍非常高。医学承担的除了救死扶伤的责任，还有解除病痛的责任，无论在医学发展的哪个阶段，朋友们都可以明确地看出医生为此所付出的巨大努力。

为了提高乳腺癌患者的生活质量，医生们也一直在努力。包括开展保乳手术、乳房重建手术；开发副作用小的化疗药物；采用精放办法减少放射性损伤等。

通过这些工作，患有乳腺癌朋友的生活质量获得的很大的提升。但是，对于年轻的乳腺癌朋友，生活质量仍然让人担心。其中，拒绝生育是十分关键的一部分。为什么年轻的乳腺癌朋友不愿意生育呢？

为什么年轻的乳腺癌患者不愿意生育呢？

有调查显示：乳腺癌病人怀孕率仅为3%。我们之前说过，孩子的存在对家庭幸福的影响是非常大的。特别是我国的传统家庭，对孩子的重视程度更大。既然是这样，为什么那么多人还不愿意生育呢？

张医生研究发现，之所以这些女性朋友不愿意生育是因为以下3方面的原因：

生育延迟现代女性的生育年龄普遍延迟，这就导致有些病人在诊断乳腺癌时还没有生过孩子。在乳腺癌治疗过程中，一些抗癌药物和治疗措施会延误最佳生育年龄、导致病人卵巢功能下降、甚至丧失生育能力。

主动放弃生育癌症带来的一系列问题使许多病人放弃生育，主要表现为3方面的考量：

担心怀孕对疾病的预后有不良影响？很多女性认为，怀孕会导致激素水平变化。而很多乳腺癌和体内激素水平有关，怀孕可能导致病情恶化。担心诊断出乳腺癌和后续治疗对妊娠有不良影响？生一个健康的孩子是每位女性最大的愿望，如果有不健康的风险，很多女性朋友宁愿不生。担心癌症会遗传给下一代。自己患上癌症本身就很不幸了，而且，癌症的发生和遗传有一定的关系，很多女性朋友担心自己的癌症基因遗传给孩子，所以宁可不生。此外，乳腺癌诊断后低妊娠率的家庭因素也不容忽视，癌症和治疗引起的性欲减退，夫妻离婚，以及经济成本都影响了乳腺癌病人的生育。

可以说，女性朋友的这些担心不无道理，但现实真的如这些朋友所担心的吗？

有什么办法解决这类问题？

事实上，日益进步的乳腺癌诊疗，极大提高了病人的长期生存率，病人和医生能更好地思考未来生活质量。但抗癌治疗对生殖内分泌和生殖力产生负面影响日益突出。

为了解决这个问题，生殖医学不断发展，医学助孕手段越来越多样化，癌症与生育力保留，越来越受到重视。

针对年轻癌症病人，张医生建议，在治疗前进行了卵巢保护，进行胚胎、卵母细胞、卵巢组织冷冻保存。这些措施对于治疗之后的生育也是非常重要的。

但让人感到担心的是，生育力保存技术的不断发展，并没有提高年轻乳腺癌病人的妊娠率。大多数女性朋友在治疗前，根本不会考虑这些措施。甚至很多医生对这方面都不做考虑。

所以，张医生提醒年轻的女性朋友，在进行乳腺癌治疗前，如果时间来得及，可以采取生育力保存技术，以防止后续的治疗影响生育能力。

另外，对于朋友们担心的问题，张医生也查阅了很多文献，结果发现：

目前证据表明，乳腺癌术后妊娠不增加早期乳腺癌复发风险，甚至总体生存率更高。无论激素受体阳性，还是阴性病人，怀孕后无病生存率没有差异。而且，激素受体阴性的病人怀孕后比不怀孕的整体生存率显著增加。乳腺癌后妊娠不增加胎儿先天畸形和基因疾病的发生率。现在生殖技术这么发达，朋友们可以通过产前检查，避免先天畸形胎儿的出生。若患病的朋友存在BRCA基因突变，可通过胚胎植入前进行基因检测和选择，避免遗传学缺陷向下一代遗传。

乳腺癌诊断后怀孕的最佳时机，目前还没有定论，这一选择应当个体化，一般建议病人度过复发高峰期年限后再考虑怀孕。

根据乳腺癌不同病理特征，病人需要在手术后2~5年后和内分泌治疗停药后3个月后考虑妊娠。

但是术后辅助治疗，导致卵巢功能下降，甚至伤及生育能力，由于病情的延误，很多病人错过了最佳生育年龄。这时候，辅助生殖技术就显得格外重要了。

最后，张医生要奉劝患病的朋友，不要因为患上乳腺癌就对生命失去希望，现在乳腺癌已经不是什么大问题，90%以上的病人都可以获得痊愈。因此，一定要树立对未来生活的信心，实现幸福美好的人生，是完全可以达到的。

总结

现在乳腺癌的发病率是越来越高，很多年轻的女性患上乳腺癌。这部分女性朋友在治疗后怀孕率很低，主要是因为病情影响，个人原因和家庭因素等综合影响导致的。张医生的建议采取生育力保存技术，消除心理障碍，对未来生活树立信心，才可能实现幸福人生。