只是洗鱼时手被刺了一下没想到差点要截肢

本文转自：钱江晚报

只是洗鱼时手被刺了一下

没想到差点要截肢

感染“海洋无声杀手”创伤弧菌，病情以小时进展，死亡率高达50%

海胆 视觉中国供图

视觉中国供图

本报记者 何丽娜 王晶

躺在病床上的付婆婆（化名）心有余悸，没想一条常见的罗非鱼，不仅让她躺进了医院，差点还面临截肢风险。

真正可怕的不是罗非鱼，而是它身上携带的创伤弧菌。这是一种毒性很强的细菌，同副溶血弧菌、霍乱弧菌并列为人类感染疾病之三大弧菌，也被称为“海洋无声杀手”，被创伤弧菌感染后致死率高达50%。

不是危言耸听。据央视财经报道，近期韩国仁川市有关部门在当地海水样本中检测出创伤弧菌，韩国多地也先后检测出这种细菌，已致一人死亡。

洗鱼时手被刺伤

感染了创伤弧菌

事情得从一周前说起。杭州的付婆婆从菜场买了一条罗非鱼，清洗时，左手不小心被鱼刺伤，有点疼但没出血，她就没放在心上。

当晚，她左手开始肿胀，痛到无法睡觉，还出现高烧症状。但此时她还没意识到问题的严重性。直到第二天，她咨询了当医生的亲戚，听完她的讲述，亲戚建议她马上去医院。

付婆婆立即前往杭州市第一人民医院皮肤性病科就诊，由于病情较为严重，她被安排住院治疗。此时付婆婆的左手红肿得如馒头般。皮肤科副主任卜璋于团队详细询问了病史，心中有了初步答案，并马上为她安排了入院体格检查和化验，血液培养结果出来，付婆婆感染的是可怕的创伤弧菌。

什么是创伤弧菌？感染途径主要有哪些？

中国海洋大学海洋生命学院教授张晓华告诉记者，创伤弧菌是一种毒性很强的细菌，同副溶血弧菌、霍乱弧菌并列为人类感染疾病之三大弧菌，被称为“海洋中的无声杀手”。创伤弧菌通常寄生在螃蟹、牡蛎、蚌等有壳类的海洋生物里，海鱼、海胆等也可能携带该菌。

生食带创伤弧菌的海产品、肢体破损创口接触带菌海水，或被带菌的海产品刺伤等，都容易被感染。

海温升高致大量繁殖

繁殖一代仅需10分钟

创伤弧菌喜热怕冷，所需温度在18℃左右，所以主要分布在热带和亚热带海域，在我国浙江、福建、广东、广西一带都比较常见，每年的4-11月份是感染该菌的高发期。根据韩国仁川市保健环境研究院最新消息，不仅是仁川市，随着海水温度上升，全罗北道、忠清南道等地海域也先后检测出创伤弧菌。

“弧菌也是目前已知繁殖速度最快的细菌之一，据调查显示，一个弧菌分裂繁殖一代仅需要10分钟。”张晓华分析，随着海温升高，就会导致创伤弧菌大量繁殖。

创伤弧菌感染是一种截肢率和死亡率双高的疾病。浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科医师庞澜天介绍，感染创伤弧菌“病起病急”，病情发展迅速，主要有三种常见的临床表现——病原体通过胃肠道入血，爆发脓毒症，从而引起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损等，该类患者多在48小时内进展为感染性休克及多脏器功能衰竭，病死率在50%以上；病原体通过皮肤原有创口或海生动物刺伤进入人体，表现为局部皮肤肌肉坏死，也会后续入血引起脓毒症，危及生命，必要时需截肢；还有一种通常表现为腹痛腹泻，相对症状较轻。

庞澜天提醒，慢性肝病、嗜酒、免疫功能低下人群更易感染。

切忌用盐水清洗伤口

远离水质较差的海域

好在付婆婆在感染20小时内及时就医，病情仅局限于左手背感染，经过几天治疗，病情基本得到控制，保住了左手，目前已康复出院。

卜璋于介绍，创伤弧菌感染病情发展以小时计算，每隔一小时，患者的肢体肿胀都会出现明显进展。一旦被感染，应第一时间清洗，切忌用盐水清洗伤口，创伤弧菌是嗜盐性弧菌，盐水会加重感染。如果进展较快，应尽早就医。

张晓华提醒，临近暑假，前往海边旅游，当身体有伤口时，一定要做好保护措施，以免被海洋创伤弧菌侵袭导致感染；处理海鲜时应戴手套，防止扎伤，海产类食物要煮熟再吃，通过高温可杀死创伤弧菌。另外，远离水质较差的海域，接触后应及时用清水冲洗身体。