胆结石手术前后的护理方法有哪些？

本文转自：阜阳日报胆结石，这个看似遥不可及的疾病，其实在我们的生活中并不少见。很多因素都可能引发胆结石，如饮食不健康、缺乏运动、过度肥胖等。对于胆结石患者来说，手术是一个常见的治疗选择。然而，许多人在手术前后的护理方面存在一些困惑。本文将详细介绍胆结石手术前后的护理方法，希望帮助您更好地应对这一疾病。

1、术前护理

（1）术前身体状况评估对患者进行全面的术前身体检查，以评估患者的整体身体状况，如实验室检查、影像学检查等，方便医务人员制定手术方案和评估手术风险。同时了解患者的病史、手术史以及存在的其他合并疾病等，根据患者的个体化情况采取适当的整体护理措施。

（2）饮食护理限制高脂肪和油腻食物的摄入，这些食物会促使胆囊收缩，增加胆绞痛的发作。患者应选择低脂肪的食物，如鱼类、禽肉（去皮）、豆类、水果和蔬菜等，避免吃油炸食物、肥猪肉、奶油和奶酪等高脂肪食物。增加膳食纤维的摄入，有助于预防结石形成。推荐食用谷物、全麦面包、糙米、燕麦、豆类、蔬菜和水果等富含纤维的食物。叮嘱患者避免暴饮暴食和过度饥饿，建议将饮食分为5~6次小份的餐食，维持胆囊平稳收缩。保持足够的水分摄入，每天饮水量应在1.5~2升。此外，提醒患者也尽量不要食用土豆、芹菜等比较容易引起胀气的食物。每天可以进行适量的运动，术前12小时禁食，4小时禁水。

（3）合并症患者的护理对患有高血压患者，手术前每天定时监测患者的血压变化情况并做好患者的血压管理；对患有呼吸系统疾病的患者，叮嘱其术前戒烟，同时及时帮助患者清理呼吸道的分泌物，指导患者进行排痰，每天进行呼吸功能训练；对患有糖尿病的患者，做好他们血糖和尿糖的监测并做好相关记录，指导他们多吃粗粮，少吃精米精面，要求患者遵循医嘱按时服用降糖药物或注射胰岛素。

（4）心理护理向患者提供关于胆结石手术的必要信息，包括手术过程、麻醉方式、风险和并发症等，通过详细的解释，减少患者的不确定感和恐惧。与患者建立积极的关系，并提供情感上的支持。鼓励患者积极面对手术，增强他们的自信心和应对能力。教授患者一些应对焦虑和压力的技巧，如深呼吸、放松训练和正向思维等，帮助患者学习如何在手术前保持冷静和放松。鼓励患者在手术前有家人或朋友的陪伴，以提供情感上的支持和安慰。

2、术后护理

（1）生命体征监测首先是血压监测，用于评估患者术后的心脏功能和循环状态。其次是心率监测，以监测患者术后的心脏节律和心肌功能。第三是呼吸频率监测，用于评估患者的呼吸功能和氧合情况。此外，还需要监测体温，以便及时发现感染等问题。还有液体输入和尿量监测，以评估患者的液体平衡情况。最后需要更加注意是患有合并症患者的身体情况，防止出现其他严重的并发症。

（2）切口护理术后切口应保持干燥和清洁，每天用温盐水或生理盐水轻轻清洗切口周围的皮肤，然后用无菌纱布轻轻擦干。术后前3天，每天为患者无菌更换敷料，同时观察切口是否出现红肿、渗液、疼痛或感染迹象，若有异常及时进行处理。术后应避免剧烈活动和搬运重物等体力活动，以免影响切口愈合。提醒患者在咳嗽或打喷嚏时将双手抚在伤口两边，以减少外力的拉扯。休息时可使用柔软的枕头进行支撑，减少腹部肌肉的张力。

（3）饮食指导胆结石手术后肛门排气大概需要2~3天的时间，这个时间段内的肠胃功能较弱，需要禁食，以静脉输入营养物质为主。肛门排气后，肠胃功能逐渐恢复，患者可以开始吃一些流质食物，宜选择易消化的食物，并尽量避免过多的脂肪、大量的纤维和过度的碳水化合物的摄入，然后根据身体的恢复情况慢慢过渡到半流质食物和普食。手术后需要适量补充营养素，如维生素、优质蛋白和矿物质，建议患者选择瘦肉、鱼类、蔬菜、全谷物等食物来获取营养物质，促进身体代谢，改善机体功能。此外，叮嘱患者在术后一段时间内，应避免摄入辛辣、煎炸、油腻和刺激性食物，如辣椒、咖啡、巧克力、浓茶等，以免引起胃肠不适。

阜南县人民医院 李蕾蕾