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1月10日上午,重医大附三院肿瘤科联合超声科完成全市首例床旁超声引导下胃造瘘术,成功为一名月余未正常进食的食管癌患者打开新的营养通道。
据了解,该患者确诊食管癌和胃癌已有一年多。最近一个月,除了勉强能喝点水以外,几乎吃不下任何食物,体重明显下降,营养状态极差。因虚弱,该患者已不能自主活动,简单地坐立、翻身等都需要家属协助。同时,由于伴有严重的喘累,患者一刻都离不得氧气管。甚至,患者也不能平卧,且因肿瘤完全阻塞食管,胃镜检测,安置胃管均未成功。
面对这些特殊又棘手的情况,重医大附三院肿瘤科医护团队进行了深入讨论。综合考虑患者病史、目前情况以及治疗的适应症等情况,团队决定为该患者在床旁实施超声引导下经皮胃造瘘术。
但是,超声引导下经皮胃造瘘术操作难度大,风险较高,因为手术需要在患者腹壁寻找合适的穿刺点,且要运用超声内镜引导、准确无误避开结肠及大血管,对于操作过程中的精准度要求极高,稍有偏差就可能引起大出血等严重后果,危及患者生命,手术中的每一步操作都是对医生技术的极大考验。
术中,肿瘤科孔锐副主任在超声科的密切配合下,利用彩超定位,定点、穿刺……整个过程一丝不苟、一气呵成,每一步操作都精准无误。最后,在全体医护人员的共同努力下,手术顺利完成。
该手术的成功,能够有效地扭转患者因吞咽障碍而无法正常进食导致的营养严重失衡。并为后续治疗赢得时间和机会,提高患者治疗的依从性和体验感。在床旁实施手术,不仅减少患者的奔波,同时也缓解了其进入手术室的心理压力。
重医大附三院此次顺利开展床旁超声引导下经皮胃造瘘术前,已成功开展多例CT引导下经皮穿刺胃造瘘术,为不少进食困难患者解除了困扰,改善患者生存质量,为更多患者生活质量和生命的延续保驾护航。
据肿瘤科主任谢启超介绍,经皮胃造瘘术既能改善患者营养状况,还能发挥胃肠减压的作用。它具有手术时间短、创伤小,操作简单、快捷,不需要特殊麻醉、费用低等优点。而且,也不影响美观,进食也方便、简单,对疾病治疗和患者的康复能起到非常重要的作用。
(文/通讯员 唐婉秋)
编辑:向娇责编:黄蔷审核:毛丹
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快照生成时间:2024-01-13 00:45:01
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