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长期反复腹痛腹泻,多学科专家“组团”来帮忙

类别:健康 发布时间:2023-09-19 15:57:00 来源:人民资讯

本文转自:人民网-安徽频道

总是莫名其妙肚子痛,反反复复拉肚子,有可能是炎症性肠病(IBD)惹的祸。IBD是一种受到多因素影响的慢性炎症性肠道疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),好发于青壮年,没有办法治愈,需要终身治疗。

IBD病因不明、病情复杂,诊断困难、治疗难度大,正确的诊断和治疗需要结合临床、内镜、影像、病理等进行综合分析。中国科大附一院(安徽省立医院)组建了炎症性肠病多学科诊疗团队(IBD-MDT),多学科专家协同“作战”为IBD患者提供规范化的诊疗服务。

30多岁的王先生(化名)几个月来总是被反复肚子痛、拉肚子所困扰,到医院做了肠镜,发现回肠、回盲瓣及结肠多发溃疡。医生结合王先生的肠镜及影像学检查结果,认为他可能患有克罗恩病,但结核菌素试验和结核感染T细胞斑点试验均呈阳性,王先生也可能患有肠结核,病理提示克罗恩病和肠结核均不能排除。

棘手的是,肠结核需要抗结核治疗,疗程一般要一年到一年半,选择抗结核治疗可能延误克罗恩病的治疗;而克罗恩病的治疗常选择生物制剂,会导致结核的激活,甚至危及生命。

面对两难境地,医生难以抉择,患者心急如焚。经推荐,王先生来到了中国科大附一院,求助于IBD-MDT专家团队。在IBD-MDT讨论会上,医院消化内科、普外科、临床病理中心、影像科、药学部等多学科专家进行了深入探讨,考虑王先生为克罗恩病合并潜伏结核感染,为他预防性抗结核治疗后使用生物制剂,王先生的病情得到了有效控制。

同样受益于IBD-MDT诊疗模式的还有20岁的小李(化名)。小李从小患有强直性脊柱炎,1年前又被诊断出溃疡性结肠炎,疾病治疗效果始终不佳,反复腹泻,严重影响工作和生活。

为控制病情,小李往返于多家医院、不同学科就诊,耗费了大量时间、精力。接诊的医生们虽然都尽心尽力帮助小李,但每位医生都是从自身学科专业角度给出治疗意见,最终得出了不同的诊疗方案,疾病的控制陷入了僵局。持续的腹泻使小李越发消瘦,情绪也日渐低落。

抱着一丝希望,小李和家人来到了中国科大附一院。IBD-MDT团队专家经讨论分析,认为小李的情况已不适合继续使用原有的治疗方案,为他开辟了绿色通道,优先安排住院,重新评估病情后更换了治疗方案,并根据小李的治疗情况,对方案不断进行调整。最终,小李的病情得到了很好的控制。

多学科诊疗团队(MDT),是指由多学科的专家围绕某一病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上,为患者制定出最佳的治疗方案。与普通会诊相比,MDT有“以患者为中心、多学科协作、规范化诊疗”的特点。

中国科大附一院IBD-MDT通过多学科团队共同协作,实现学科资源整合,建立起IBD等疑难肠病的“一站式”诊疗模式,最大限度减少误诊误治,为患者尽早明确诊断并制定科学的个体化治疗方案,增强患者战胜疾病的信心。

在消化内科主任医师王巧民教授和副主任医师解丽的带领下,IBD-MDT专家每周三下午就患者病史、检查检验完善性、疾病诊断和鉴别诊断、治疗目标、诊疗计划、可能的并发症和潜在的风险等开展详细讨论,最终确定诊疗方案。团队成立至今已诊治疑难肠道疾病病例近千例。

团队介绍

中国科大附一院消化内科是“中国IBD区域诊疗中心”“长三角消化慢病诊疗中心”、安徽省炎症性肠病专病联盟理事单位。医院IBD-MDT于2015年由消化内科王巧民教授牵头组建。团队成员由消化内科、普外科、临床病理中心、影像科、临床营养科、药学部、肛肠科、风湿免疫科、感染病科、超声医学科、临床护理等多学科专家组成。

服务对象

1、尚未明确诊断的疑诊IBD患者;

2、反复就诊病情仍控制不佳的IBD及其他疑难肠道疾病患者;

3、病情复杂、涉及多个学科的肠道疾病患者。

IBD-MDT办理流程

1、通过医院官方微信公众号“就医服务”—“门诊挂号”—“多学科门诊”预约炎症性肠病MDT预诊号。

预诊时间:每周二下午16:30-17:30

预诊地点:庐江路总院门诊二楼消化内科43诊室

2、经消化内科等学科门诊医生推荐或IBD-MDT预诊门诊筛选后,办理多学科诊疗相关事宜。

办理地点:庐江路总院门诊四楼一区多学科会诊室

咨询电话:0551-62282569

联系人:周老师

3、就诊前请准备好以下资料:

电子就诊码/就诊卡;

CT、MRI、胃镜、结肠镜、小肠镜、病理等所有检查、检验报告单。 (王松 解丽 方雯)

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