省妇幼多学科通力合作 共圆乳腺癌孕妈亲子梦

本文转自：南京晨报

近日，江苏省妇幼保健院乳腺外科、产科共同进行了一例剖宫产联合乳腺癌根治性手术，在多位经验丰富的专家通力合作下，两台手术同台先后进行，术后母女平安，圆了乳腺癌孕妈妈小李的亲子梦。

小李（化名）在怀孕32+3周到医院做常规产检时，偶然发现了乳房结节，当地产科医生建议她做乳腺B超，结果发现乳房肿块，经穿刺确诊为乳腺癌。小李得知结果后伤心欲绝，既担心癌症对腹中胎儿产生影响，又害怕自己不能陪伴孩子长大。小李听闻江苏省妇幼保健院的王水院长在治疗乳腺疾病方面颇负盛名，随即来到王院长门诊就诊。

王院长接诊小李后，立即开展了相关检查，对穿刺标本进行会诊并完善免疫组化。考虑到小李还是一名孕晚期的孕妇，随即联系了该院产科副主任医师杨娜娜及住院总医师刘乐南进行会诊，同时联系了江苏省妇幼保健院副院长、肿瘤科主任医师殷咏梅，儿科主任医师崔曙东为小李和她腹中胎儿的后续治疗进行MDT讨论。

几位专家结合小李的乳腺疾病病理及免疫组化结果、身体状况、腹中胎儿生长情况等，对几种备选治疗方案的利弊进行了充分评价，并与小李及其家属充分沟通最终达成一致，决定在胎儿34周后同台进行剖宫产和乳腺癌根治性手术。

12月6日上午，在麻醉科医生的保驾护航之下，产科主任医师晋柏团队与乳腺外科主任医师王水、谢晖团队通力合作，为小李娩出胎儿后随即进行乳腺癌根治性手术。手术过程顺利，胎儿娩出后生命体征平稳，新生儿Apgar评分10分，立即送入了新生儿科进行支持治疗。

产妇小李术后恢复情况良好，第二天就能够下床活动了，当抱起自己女儿的那一刻，小李流下了激动而幸福的泪水。

专家介绍，妊娠期乳腺癌（简称BCP）是妊娠期妇女最常见的恶性肿瘤之一。随着我国生育政策的调整和女性生育年龄的延长，BCP的发病率有逐年升高的趋势。相对于非妊娠期乳腺癌（简称NBCP），BCP患者较年轻，分期较晚，疾病进展较迅速，预后相对较差。因此，早期发现、早期诊断、规范治疗至关重要。BCP的治疗需同时考虑孕妇的疗效及胎儿的安全性，力求平衡母体疗效更大化和胎儿损伤最小化，选择最佳的治疗时机、适宜的治疗方案及终止妊娠时间。

专家提醒，作为育龄期妇女，有备孕需求时最好到乳腺专科咨询，完善相关筛查，如乳腺内发现可疑恶性病灶需行活检。怀孕过程中由于激素水平的变化，乳腺疾病存在进展的可能，建议怀孕后3-6月进行乳腺超声检查，如发现病变，即时到乳腺专科就诊。对于使用辅助生殖技术的育龄妇女，建议常规进行乳腺超声检查，如有异常，须至乳腺专科就诊。

通讯员 郑明洁 虞森森

南京晨报/爱南京记者 孙苏静