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换季时节 别唤醒潜伏的带状疱疹
本文转自：金陵晚报
□通讯员 屈璟秀 罗鑫 金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春
天已凉、秋风起，换季时节，前来江苏省中西医结合医院皮肤科就诊的带状疱疹患者增多了。无论男女老少，他们或颜面部、或躯干、或四肢处出现了红斑、水疱和不同程度的疼痛。皮肤科副主任中医师栾立云介绍，换季时，潜伏在体内的水痘——带状疱疹病毒更容易侵犯免疫力低、抵抗力弱的人群，引起身体疼痛和皮肤损害，只有增强体质，才好健康度秋。
老人头面部长满带状疱疹
月初，身体一向健康的石爷爷突发头痛，本以为吃点消炎药就能缓解，却没成想在头痛发作的第7天，左侧头部出现了手掌般大的成簇水疱，不但头皮里藏匿不少，甚至延伸至左侧眼、鼻。
通过面诊，栾立云发现石爷爷额面处的病症是带状疱疹的典型表现，予以抗病毒、营养神经的西药注射及清热利湿的中药汤剂内服调养，同时配合清热解毒、活血化瘀的中药外敷散和红光照射治疗，以此更好地修复神经、消肿止痛。
治疗过程中，石爷爷感觉局部疼痛有所缓解，但皮肤水疱、红肿却在不断加重。栾立云观察后解释，带状疱疹发病过程中，皮疹的短期增多属正常现象，后期会逐步消退，此时需谨遵医嘱，继续配合治疗。她提醒，当带状疱疹累及眼、耳、鼻处，不及时治疗极可能诱发面瘫、失明、耳聋等严重后果。2周后，石爷爷头面部的皮疹已全部干燥结痂，疼痛也大有缓解。
皮疹、疼痛“分期”潜伏
带状疱疹发病时，皮疹与疼痛不一定同时发生。有些患者在发病早期只出现身体疼痛，3-7天后皮肤才开始出现红斑、水疱等症状，这是皮疹的潜伏，若出现身体疼痛，在专科门诊检查未见异常时，可以前往皮肤科就诊筛查。但有些患者在病情早期，只有皮疹表现，暂时没有疼痛，这属于疼痛的潜伏。一般情况下，病情发作全程不痛的患者在少数，多数人在患病中后期会开始产生疼痛。年龄大、免疫力弱，发病部位在头面部、四肢的患者痛感会更严重一些。
栾立云介绍，对带状疱疹患者辨证论治，中医多采用健脾除湿、清利肝胆湿热、活血化瘀、通络止痛的中药汤剂加减调治。此外还常采用中医特色外治疗法，如刺络拔罐，通过在病变部位闪罐、走罐、点刺出血等，起到泻热通络、祛瘀止痛的作用。中药外敷散，是将中药材打成粉剂，配合温开水或蜂蜜调和后，外敷在皮损处，达到清热解毒、活血化瘀的功效。中药热敷包是在包中配以小茴香、炒麦芽、白芷等中药材后，封口加热敷在患处，不仅能温经散寒、活血止痛，还方便患者反复使用。
增强体质是关键
“四要”法则助健康
栾立云表示，增强体质是预防带状疱疹发作的重要方式，为此她提出“四要”法则：
1.作息要规律。尽量不熬夜，用充足的睡眠缓解疲劳，恢复精力；
2.运动要适量。慢跑、打球、游泳都是不错的选择，只需注意运动不宜过量。
3.疫苗要接种。对于高龄、免疫力弱、担心出现后遗神经痛的人群，可以接种国内获批的重组带状疱疹疫苗、减毒活带状疱疹疫苗。
4.就诊要及时。若身边有正在发水痘、带状疱疹人群，需减少接触。一旦察觉自己可能出现水痘或带状疱疹等症状，应把握好“72小时”黄金期，及时就医诊治。
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快照生成时间：2023-09-19 06:45:01
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