超声新技术在疾病诊疗中的应用

超声医学是医学、声学和电子工程技术相结合的一门学科，凭借其安全、经济、便捷等优势已广泛应用于医学领域。近年来，超声新技术如超微血管成像、超声造影、弹性成像、超声联合微泡治疗如雨后春笋般涌现，大大提高了超声对各类疾病的检出和诊断效率，为人类健康事业做出了巨大贡献。或许你在医院曾经接触过超声检查，但你是否真正了解超声技术的丰富多彩？今天，就让我们打破记忆里那幅黑白图像，一起走进多姿多彩的超声世界。

一、 超微血管成像技术

超微血管成像技术是一种超声成像新技术，它能够显像人体组织和病灶内真实的血流信息。与传统的彩色多普勒成像相比，它可识别更加微小的血管(管径>0.1 mm)及更加低速的血流信号(最低0.8 cm/s)，进而更真实、全面地呈现组织内血管状态。该技术无创检测、操作简便，已被广泛应用于甲状腺、乳腺、淋巴结、肝、肾等器官疾病的诊断与评估，尤其在甲状腺、乳腺肿瘤中应用价值极高。超微血管成像技术能显著提高甲状腺癌的检出率，在乳腺癌中能显示出更多的穿透血管，这有助于在无血管性病变中鉴别良恶性肿瘤，特别是那些归类为BI-RADS 4类的肿瘤。

二、 超声造影技术

超声造影技术是将微泡造影剂团注静脉血管内，能连续且实时动态显示组织内血流灌注信息以增强组织显像。造影技术的发展提高了早期癌症的检出率。例如在乳腺病变中，超声造影能实时显示病灶内血流灌注状况，优化BI-RADS分类，减少不必要的穿刺活检，早期鉴别乳腺良恶性病变。超声造影在肝脏局灶性病变的诊断中占有重要地位。超声造影能连续、动态的观察肝脏肿瘤动脉期、门脉期及延迟期的灌注情况，为评定肝局灶性病变的性质和评估治疗反应开辟了新纪元，也极大地提高了超声技术在肝癌患者临床管理中的地位。

三、 弹性成像技术

超声弹性成像是近几十年来超声医学领域最显著的进展之一，极大地拓展了超声在临床上的应用。超声弹性成像提供的生物物理信息可用于区分病变组织和正常组织，已广泛应用于各种涉及组织僵硬疾病的诊断与治疗，比如实体瘤、肝硬化相关的纤维化、动脉粥样硬化相关的动脉硬化和钙化等。它利用特定病理或生理过程引起的软组织弹性变化, 通过将刚度作为另一个可测量的属性添加到当前的超声成像技术，为传统的超声成像提供了硬度信息。超声弹性成像具有重要临床应用价值，并已在乳腺癌、甲状腺癌及肝硬化的诊断中显示出独特的优势。

四、 超声联合微泡治疗

超声联合靶向微泡击破技术通过增加血管及细胞膜通透性，辅助多种治疗药物进入细胞，提高细胞内的药物浓度，减少用药剂量及毒副作用。这些靶向微泡已被广泛用于诊断、药物治疗及治疗监测。比如，利用聚焦超声暂时打开局部血脑屏障，输送靶向载药微泡来治疗神经胶质瘤。将西仑吉肽包封在纳米粒内，利用超声辐照使药物穿过血脑屏障、在肿瘤部位积聚以达到肿瘤精准治疗效果。超声联合靶向微泡治疗技术提高了癌症治疗的靶向性，增强了治疗效果，这在癌症早期诊断、癌症精准化疗、基因治疗、放疗方面有巨大的潜在临床价值。

超声新技术的飞速发展，使得超声检查从多角度提示更全面的组织信息，已经广泛应用于多种肿瘤类型的早期诊断和治疗。超声不仅仅是一种单纯的成像技术用于检出疾病，它已在疾病的治疗领域发挥着独特的作用。（河北医科大学第二医院 腹部超声科 王娟）