感染“终结者” 防控“守门人”——记市太和医院感染科、细菌真菌感染亚专科主任王传敏

本文转自：十堰日报

记者 刘俊 通讯员 王慧

在医学界，感染科专业是公认最烧脑的学科，而能够在这个充满未知与挑战的学科领域有所成就的人少之又少。市太和医院感染科、细菌真菌感染亚专科主任王传敏就是“少之又少”中的一位。

抽丝剥茧穷追不舍

竭尽所能破解感染之谜

去年7月，太和医院感染科收治了一名发烧数月的老年患者丁先生。入院前，老先生因不明原因持续发热曾就近择医，先后两次住院，因病情急转直下被家属转送至太和医院。王传敏接诊时，患者已有严重肺部病变、胸腔积液以及淋巴结肿大等表现，经进一步检查，伴有心衰、心肌炎、心脏二尖瓣脱垂，情况危急。

时间就是生命。在与其家属沟通了解治疗经过和用药史后，为了查找发热感染源，王传敏第一时间为患者安排宏基因测序检测。结果显示，患者血液标本检测到支气管戈登菌，属于非结核分枝杆菌感染。

是否就此可以“一锤定音”，直接施药治疗？王传敏并没有这样做，而是顺着标本发现的病原菌这根线索继续寻找“真相”——联系实验室作分枝杆菌培养。由于分枝杆菌生长缓慢，培养时间常需要6周左右，在等待“真相”的过程中，王传敏与时间赛跑，同步为患者实施经验性联合用药治疗，控制住了患者发热症状。

“找到了！原来是它！”24天后，从实验室传出消息，引起丁老先生发热数月的“真凶”原来是一种名为胞内分枝杆菌的细菌。它在临床上十分罕见，患者需要接受长达一年多的联合药物抗菌治疗。“谜底”揭开后，患者家属专程送上锦旗致谢，感谢王传敏医生。去年8月21日，患者出院后，家属将其接至北京做后期心脏手术治疗。

“你们找的医院是不是当地最好的医院？感染科最好的医生？”去年9月的一天，王传敏按惯例对出院患者进行电话回访，电话那头，患者家属向她转述了北京某知名医院感染性疾病专家的话，赞许之意不言自明。

追本求源，水落石出。在她接诊的案例中，几乎每一个病例都见证了她穷追不舍的求证过程。为了追查感染的“真凶”，她总是细致入微，不放过蛛丝马迹，直至水落石出。

火眼金睛辨真去伪

见微知著化解患者之难

“平常身体如何？”“我身体强壮得很，经常打篮球。”去年，一名31岁的青年男子因四处求治不明原因发热无果转至太和医院感染科，见到小伙子第一面，王传敏随口一问，随即不动声色为其做听诊检查，听到其心脏主动脉瓣区有杂音，初步怀疑存在感染性心内膜炎。随后，她详细查看患者在其他医院就诊时的资料，发现该患者被证实感染了一种名为草绿色链球菌的细菌。这种细菌本属于一种正常的定植菌，多分布于口腔。

顺着这个线索，她仔细观察了患者口腔健康状况，瞬间有了“细菌可能随着血液循环到心脏并感染”的大胆推论。为了进一步求证，王传敏安排患者做了心脏彩超。最终，患者未曾向医生说明的先心病史，以及“大胆的猜测”得到了证实。后期，经过精准治疗，患者得以康复。

面对再复杂的疾病，王传敏都有自己的一套“追查术”：详细询问病史，细致检查体格，审慎分析化验结果，随时掌握病人的病情变化及演变过程，大部分的病因都能水落石出。

在日常接诊中，她接触了这样一种特殊的“发热”情形——“发热”群体多数为学生，他们通过人为手段升高体温并借口发热从而逃学，被形象地称之为“伪装热”。面对这种特殊情况，她总是凭借敏锐的判断、沟通和观察识破“假象”，为家长支招、对孩子进行心理教育，化解难题。

潜心求学笃行求真

攻坚克难勇攀学科之峰

敬畏生命，医者仁心，誓将病因追查到底。15年间，王传敏一心扑在临床一线，如福尔摩斯般，帮助一个又一个不明原因发热的患者化解危机，创造了一个又一个临床奇迹：

一名来自陕西旬阳县的患者在经过她20多天穷追不舍查找“元凶”和精准治疗后转危为安；一名从武汉转院的外地患者在她连续奋战、抽丝剥茧的查找下，被发现是因布鲁氏杆菌引起发热；一名丹江口市的高热老人在经过她“侦查”和组织多学科协助治疗下恢复健康……在太和医院，不少发热待查的患者从其他科室转至感染科，更有鄂豫陕渝毗邻地区以及襄阳、随州等省内的患者慕名而来找她治病。

磨璞见玉，砺剑生辉。感染科，最早由传染科演变而来，原来主攻肝病及传染性疾病。随着公共卫生健康水平的提升和疾病种类的变迁，感染科所承担的使命逐渐延伸到复合的感染病防治，向着更细的亚专科领域发展。2014年至今，为了站在学科之顶，王传敏秉持一颗赤诚的求学之心，持之以恒走在“破案修行”的道路上。她先后在广州南方医科大学南方医院及湖北省人民医院感染科进修学习，曾前往英国、美国等国家感染学科权威医院参加培训。

2020年12月，已是主任医师的她仍潜心求学，申请到连续12年蝉联中国感染病专科排行榜之首、中国感染界的领跑者——上海华山医院感染科学习。在这里，她钻进临床一线学习病原体追踪等先进技术，感受专家的医者情怀，学习科室全科建科管理理念与机制……原本为期3个月的学习，她专门申请延长。临近春节不惜放弃与家人团聚的机会，潜心钻研知识。学有所成，学有所获。学成归来后的王传敏不断突破自我，积极投身新领域，带领团队撑起感染科的一片天。

大医精诚，一切都是为了更好地服务患者。在看过临床不少患者饱受不明原因感染疾病的苦痛后，一路从临床成长起来的王传敏还有一个心愿：把这个学科做大做强，普及科学防范感染病的健康知识，做防治感染性疾病的宣传者、践行者、推动者。

王传敏在查房