血脂管理的十大误区

随着现代生活方式的改变，高血脂症成为了一个逐渐增加的健康问题。对于体重的担心首先来自地腹部脂肪的堆积增加，而高血脂症与脑血管病之间的密切关系备受关注。然而，在血脂管理方面，存在许多误区，这使得许多人可能忽视了对自身健康的重要关切。本文将为您介绍十大血脂管理误区，以帮助您更好地了解并保护自己的健康。

误区一：高血脂症只有肥胖者才会得

事实上，高血脂症并非仅限于发生在肥胖的人群中，瘦人同样也可能患有高血脂症。高胆固醇和高甘油三酯的水平与体重并没有直接关联，它们受到遗传和生活习惯等多种因素的影响。高血脂症更多与个人遗传和生活方式等相关，因此即使是相对瘦小的人也可能受到高血脂的困扰。

误区二：只有总胆固醇升高才算是高血脂症

我们判断是否存在高脂血症的重要依据是通过抽血血脂化验进行评估。实际上，高血脂症涵盖了三个指标的升高，包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。其中，LDL-C是导致心血管疾病的主要因素。LDL-C通常被称为“坏胆固醇”，其作用是将胆固醇从肝脏运送到身体其他部位，而HDL-C通常被称为“好胆固醇”，可以清除体内的胆固醇，二者的失衡才是问题关键。因此，仅关注总胆固醇的变化是不够全面的，我们需要综合评估多个指标。实际上，血脂水平过低同样可能导致健康问题，过低的血脂可能会对脑部功能产生影响。

误区三：只有成年人才需要关注血脂

尽管高血脂症在老年人中更为常见，但年轻人同样有可能患上这种疾病。实际上，儿童和青少年也可能受到高血脂的影响。不良的饮食习惯、缺乏锻炼和遗传等因素都可能导致年轻人出现高血脂症的情况。因此，早期干预可以避免未来可能出现的健康问题。年轻人同样需要定期进行血脂检测，以及时发现和控制潜在的高血脂问题。早期干预和管理有助于降低心血管疾病的风险。

误区四：高脂饮食是唯一的高血脂原因

长期摄入高脂食物会导致血脂水平升高，增加患高血脂的风险。许多人错误地认为只有食物摄入才会影响血脂水平。实际上，遗传、生活方式、肥胖等因素同样对血脂产生重要影响。膳食控制是控制高血脂症的一项重要措施，但并非唯一可靠的方法。

为了预防高血脂，首先需要控制饮食，减少高脂食物的摄入；我们应该多食用蔬菜、水果、全谷类等富含纤维和营养素的食物，少食用饱和脂肪和胆固醇含量高的食物，如动物内脏、肥肉等。另外，适度的运动也有助于降低血脂水平。除了控制饮食和改变生活方式外，还需要注意心理健康和环境因素等方面的调节。

误区五：仅需要限制脂肪摄入就足够

尽管限制脂肪摄入是管理血脂的重要策略之一，但并不意味着所有脂肪都是有害的。实际上，适量的脂肪对维持正常的生理功能至关重要。因此，在选择脂肪类型和控制摄入量时需要谨慎权衡。一些健康食物也应适度摄入。尽管某些食物被认为是健康的选择，但过量摄入同样会对血脂产生不利影响，糖类和蛋白食物在特定情况下也能转化为脂肪。因此，在摄入时需要控制适量。仅关注饮食并不足够全面。饮食对血脂的影响很大，但并非是唯一的因素。适度运动、控制体重、戒烟限酒等也是管理血脂的重要措施。

误区六：只有药物才能降低血脂

药物治疗是一种有效的降低血脂的方法，但并非唯一选择。饮食控制和锻炼同样可以有效降低血脂。适量的锻炼和健康的饮食习惯能够在很大程度上改善血脂水平。鉴于药物可能带来的副作用，只有在高血脂情况严重且非药物治疗无效时才考虑使用药物。药物治疗通常需要与健康的生活方式相辅相成，仅依赖药物可能无法达到最佳效果。因此，一旦开始药物治疗，仍然需要持续改善生活方式。结合健康饮食、适度运动和良好的生活习惯，才可以有效地管理血脂。

误区七：没有明显症状就不需要关注血脂

高血脂症可能在初期没有明显的症状，又称为无声杀手，但长期累积可能导致严重的健康问题，如心脏病和中风。定期检查血脂水平是保持健康的关键。

只需要在发生心脑血管疾病后才开始管理血脂，这可能就有些晚了，发生不可逆的健康障碍是大家都应避免的。血脂异常是心脑血管疾病的主要危险因素之一，因此在出现心脑血管疾病之前就应该开始管理血脂，以预防疾病的发生。

误区八：孕妇不需要关注血脂

孕妇因为在孕育小孩，营养会较丰富，体重增长较快。因此很多孕妇对血脂问题存在忽视。其实孕妇的血脂水平是一个重要的健康指标，对于孕期的母婴安全和健康至关重要。孕妇患有高血脂症会增加妊娠期并发症的风险，如妊娠期高血压综合征和妊娠期糖尿病。高血脂症可以增加血液黏稠度，影响到母体血液的流变特性，导致血栓形成和血管阻塞。同时，高血脂症还会影响胎儿的正常生长和发育，增加早产、胎盘功能不全等风险。因此，孕妇需要关注血脂水平，并及时进行检测和管理。

误区九：洗血可以降血脂

近年来，关于一种所谓的血滤设备能够清除血中高血脂的说法在某些媒体和网络上广为流传，通常称为“洗血”，人们希望可以通过这种方法简单地、快速地获得正常血脂。其实目前没有证据表明这种血滤设备是治疗高血脂的有效手段，只是作为重症患者的选择之一，大家都知道血滤设备最早是用于肾功能衰竭患者，清除体内的废物和过剩盐分，不过作为一种有创治疗，存在一定风险；同时需要反复操作，相对费用也较高。

误区十：手术可高效处理高血脂症

高血脂症常伴随肥胖，导致身体多处脂肪堆积。一些人错误地认为，一旦出现高血脂症，手术就可以迅速去除多余的脂肪，省时省力。然而，手术只能在局部去除脂肪，无法解决血液中脂质含量过高的问题。手术治疗只适用于极少数情况，通常只会在非手术治疗无效或病情严重时才考虑；手术后仍需结合非手术治疗方法来。举例来说，在某些特定疾病引起的高血脂症或医生判断非手术治疗无效的情况下，手术可能成为一种选择。治疗高血脂症应从根本原因入手，包括调整饮食结构、增加体育锻炼、控制体重以及戒烟限酒等措施。手术仅是一种辅助治疗手段，不能替代非手术治疗的重要性。高血脂症的处理应是综合管理，结合：健康饮食、合适运动、控制体重、戒烟限酒和药物治疗。

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作者介绍：卢旺盛

副主任医师，医学博士

强联智创（北京）科技有限公司 联合创始人

北京天坛普华医院神经外科 副主任医师

清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师