武汉协和医院在省内率先成立甲状腺相关眼病MDT门诊

本文转自：人民日报客户端

2024年5月20日至26日是第十六届“国际甲状腺知识宣传周”，5月22日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）在省内率先成立甲状腺相关眼病MDT门诊，将为甲状腺相关眼病患者提供多学科、专业化、个性化的诊疗服务。

“得了甲亢三年多，现在眼睛越来越突出，又肿又痛，一转眼球就难受”。当天下午，81岁的马爹爹（化名）来到甲状腺相关眼病MDT门诊进行问诊。马爹爹是湖北钟祥人，3年前，因双眼眨眼困难、畏光流泪到当地医院就诊，检查发现他患上了甲状腺功能亢进症（甲亢），虽然一直在进行药物治疗，但他的甲状腺功能未能有效控制，眼部症状也在逐渐加重。近两个月来，马爹爹感到双眼刺痛、视力下降、眼球活动困难，严重影响日常生活。5月14日，在家人的陪伴下，他来到协和医院内分泌科就诊，通过详细检查，确诊为“毒性弥漫性甲状腺肿”“甲状腺相关性眼病”“左眼角膜溃疡”。考虑到患者高龄且合并有心肺功能减弱，对激素冲击治疗和免疫抑制剂治疗等常规治疗方案的安全性和耐受性不佳，主治医生为他申请了甲状腺相关眼病MDT门诊会诊。

22日下午，内分泌科孙晖教授、刘赓医生，眼科陈宏副主任医师，综合科戚本玲教授，核医学科夏晓天副教授，肿瘤科秦铀副教授，放射科马辉副主任医师等多学科专家联合讨论，共同为患者制定了治疗方案。据悉，甲状腺相关眼病（TAO）是与甲状腺疾病密切相关的一种器官特异自身免疫性疾病，位居成人眼眶疾病发病率首位，其典型症状为眼球突出、眼睑退缩、复视、限制性斜视等，严重者会导致角膜穿孔、视神经病变，严重影响患者的生活质量。陈宏介绍，目前接诊的甲状腺相关眼病患者中，约90%合并甲状腺功能亢进症，5%左右的患者有甲状腺炎或甲状腺功能减退。除了眼部治疗外，甲状腺相关眼病还需进行控制甲状腺功能等全身治疗，涉及多个学科专业。协和医院罕见病诊疗中心负责人、内分泌科孙晖教授表示，该院于2018年正式成立甲状腺相关眼病MDT团队，并在全省率先开展甲状腺相关眼病MDT门诊，整合内分泌科、眼科、核医学科、肿瘤科、放射科、药学部等多学科专家优势力量，针对甲状腺相关眼病建立了系统、规范、精准的诊治流程，为患者提供一站式的诊疗服务。

目前，甲状腺相关眼病MDT团队已为5000余名患者服务。为提高公众对甲状腺疾病的认识，加强多学科协作诊治甲状腺疾病的推广和应用，当日下午，协和医院还举办了一场“守护您的颈上‘蝴蝶’”为主题的门诊健康大讲堂线上科普活动。该院内分泌科孙晖教授，核医学科高再荣教授、甲状腺乳腺外科明洁教授、眼科陈宏副主任医师，分别围绕常见甲状腺常见疾病、碘131治疗、甲状腺癌的以及甲状腺相关眼病的诊治等内容进行科普，并针对患者的疑问进行一一解答。自2013年以来，协和医院持续探索以“传统MDT门诊为基础、以MDT在线预约平台为主、以全时空MDT门诊和疑难疾病会诊为辅”的线上线下融合的一站式多元一体化MDT门诊建设。目前已开设75个不同病种的MDT门诊，并组建一批“一站式诊疗”MDT团队，最大程度满足患者需求。 （熊婉婷 胡梦含 摄影 陈有为）