命悬一线！萍乡市人民医院让七旬老人停摆心脏 “重开机”

江西手机报萍乡讯(朱银霞、叶鑫)“感觉一只脚都踏进鬼门关了，多亏你们动作快，没有放弃我。”近日，家住萍乡芦溪县的杨老在家人的陪同下，来到萍乡市人民医院重症医学科，向一路悉心救治的医护团队表达深切的感谢。这一温馨场景，源自一周前那场紧张而扣人心弦的生命救援行动。

8月5日15时，芦溪县宣风卫生院拨通了萍乡市人民医院急救电话，一名76岁的老年患者，既往有高血压病史及血糖偏高史，中午饮酒后开始突发胸绞痛，伴有大汗淋漓，症状持续无法缓解，需要立即转运至上级医院就诊。市医院院前急救团队立即抵达现场，评估患者病情后，予以氧疗、持续心电监护、静脉通路维持，将患者送到急诊科。

生死时速22分钟 从室颤风暴到心律归位

事发当天16:02，萍乡市人民医院急诊科的抢救室里，心电监护仪骤然响起刺耳的警报声——刚刚从宜风卫生院转运而来的76岁患者杨老，突发室颤，心率波形瞬间变成杂乱无章的颤动曲线。这意味着他的心脏已失去有效泵血功能，全身器官正面临缺血缺氧的致命威胁。

“立即除颤！”急诊科团队没有丝毫迟疑，迅速按下除颤仪按钮。随着电流穿过胸膛，患者躯体猛地震颤，但监护仪上的波形依旧紊乱——室颤再次发作。医护人员随即展开持续胸外心脏按压，同时静脉推注胺碘酮抗心律失常。气管插管、连接呼吸机辅助呼吸……心血管内科与重症医学科迅速进行紧急会诊，多学科团队齐心协力投入抢救，与死神展开分秒必争的生死竞速。

16:24，经过22分钟惊心动魄的抢救，监护仪上终于跳出规律的窦性心律波形，杨老的血压逐渐回升。但危机并未解除，急诊心电图提示“急性下壁心肌梗死，ST-T改变”，明确了这场凶险的根源——冠脉血管闭塞。心血管内科介入团队早已待命，16:50，患者被直接送入导管室。造影显示，其右冠近开口完全闭塞，TIMI血流0级，正是这根血管的堵塞引发了致命的室颤。

心血管内科介入团队迅速行动，导丝精准穿过闭塞病变，血栓抽吸导管抽吸出一条红色血栓及大量白色泥沙样血栓，冠脉内注射硝酸甘油后，于右冠近段植入一枚药物涂层支架。17:13，复查造影显示无残余狭窄，远端血流恢复正常。为预防恶性心律失常复发，团队又紧急植入临时起搏器，为患者筑起第二道生命防线。

筑牢康复防线 重症监护室里的“生命续航战”

术后，杨老被转入重症医学科，此时他仍处于嗜睡状态，双肺可闻及少量湿啰音，带着气管插管和临时起搏器，病情依旧危重。重症医学科团队联合心内科等多学科力量，为他制定了精细化的后续治疗方案。

监护仪24小时实时追踪指标，确保临时起搏器工作正常；呼吸机根据血气分析结果动态调整参数，逐步改善呼吸功能；针对其高血压3 级(很高危)和2 型糖尿病病史，医护人员精准调控降压药和胰岛素剂量，将血压、血糖控制在安全范围；同时给予抗感染、营养支持等治疗，密切监测心肌标志物变化，警惕心梗后并发症。

护理团队则承担起细致入微的照护，每2小时翻身预防压疮，定期清理呼吸道保持气道通畅，协助进行肢体活动预防血栓，还通过轻声交流唤醒患者意识。当杨老先生逐渐清醒，能简单配合指令时，医护人员第一时间告知家属“生命体征趋于稳定”。“听到这个消息，我们悬着的心终于稍稍得以平复，”家属感慨道。

经过2天的精心治疗，杨老成功脱离了呼吸机，拔除了气管插管，临时起搏器也顺利撤除，各项指标逐步恢复正常，顺利转入普通病房。8月13日，他康复出院。出院前，在家人的陪同下，来到重症医学科，向医护人员深深鞠躬。“感谢病人理解我们的工作，感谢医患密切配合，共同战胜疾病。”医护人员随即鞠躬郑重回礼。

医患双方相对鞠躬的场景，让时间仿佛在这一刻凝固……医患从来就是一个战壕里的战友，愿这样的医患互信一直延续下去。

健康提醒：这些“心梗信号”和 “雷区”必须警惕

杨老的经历，为我们敲响了心血管健康的警钟。这些关键健康知识值得每个人牢记：

警惕心梗的“典型信号”：像杨老先生一样，急性心梗常以“胸前区绞痛”为主要表现，多伴随大汗淋漓，且症状持续不缓解。部分患者还可能出现放射痛(如左肩、下颌痛)、心慌、头晕等症状，一旦出现需立即就医，切忌拖延。

远离“心梗诱因”：杨老先生在饮酒后突发胸痛，而酒精正是心梗的重要诱因之一。此外，他既往的高血压、高血糖病史，也是心血管疾病的高危因素。日常生活中，需严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。

牢记“黄金抢救时间”：心梗抢救的“黄金时间”为发病后2小时内，尤其是室颤等恶性心律失常，每延迟1 分钟，生存率下降7%~10%。遇到心搏骤停，目击者应立即拨打120，同时进行胸外心脏按压，并尽快使用AED除颤，为专业救援争取时间。

“时间就是心肌，时间就是生命”。这场跨越22分钟的救援，不仅是医护人员的使命担当，更提醒着每个人：守护心脏健康，既要重视基础病管理，也要警惕身体发出的“求救信号”，方能为生命筑起坚实防线。