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65岁阿姨查出房颤拒绝治疗 两年后突发脑梗
医生表示：这种情况原本可以避免
每日商报讯 通常，正常人每分钟心跳60-100次，且节律齐整。一旦心跳的节律或者快慢出了问题，就是心律失常。
心房颤动（简称房颤）是最常见的一种心律失常，也是需要特别重视的心律失常。最近，浙江绿城心血管病医院业务副院长、心脏中心主任何浪的门诊，因房颤前来就诊的患者比以往多了不少。
夏季天气炎热，人体出汗量大，带来了较重的心功能负担，容易发生房颤等心律失常。何浪提醒，查出房颤后一定要及时至专科医生处就诊，以免发生不可挽回的后果。
查出房颤拒绝治疗，两年后突发脑梗
65岁的谢阿姨，既往身体还不错。近两年，她每年体检都查出有房颤，也去心内科就诊，考虑到中风风险，医生建议她服用抗凝药物来预防。但谢阿姨觉得自己没有任何症状，没必要吃药，一直拒绝医生的治疗建议，没做任何干预。
半个多月前，谢阿姨坐在家里沙发上看报纸，突然眼前发黑，一侧手脚发麻，从沙发摔落到地上。幸亏当时家里有人在，赶紧拨打120，把她送到家附近的浙江绿城心血管病医院。
急诊科医生为谢阿姨做了头颅CT和核磁共振，排除了脑出血，考虑早期脑梗塞。了解到患者有房颤病史，医生第一时间为她做了溶栓，血压逐渐稳定，意识渐渐恢复。经食道超声心动图检查发现，她的左心耳位置有血栓，存在血栓又脱落而导致再次脑梗塞的风险。经过这场磨难，谢阿姨终于理解医生的良苦用心。
何浪指出：“房颤会带来两大危害，一是房颤发作会使得心脏逐渐增大，心功能受到影响，最终导致心衰；二是中风的风险大大增加。血栓脱落造成的中风，90%由房颤造成。”
对症治疗、因人而异，评估制定房颤治疗方案
据悉，人体左心房有个附属结构叫做心耳，房颤发作时心房的频率非常快，血流在左心耳的位置会相对迟缓，形成涡流，因此容易在左心耳形成血栓。血栓一旦脱落，会随着血液漂动，漂到哪里堵到哪里。
“如果患者发现房颤后第一时间接受抗凝治疗，可以有效避免左心耳血栓的形成。对于栓塞风险很高的、已经有过中风病史的、抗凝药物治疗后存在出血风险的患者，也可以通过左心耳封堵来解决问题。”
目前我国现有房颤患者总计约800万-1000万人。高龄、高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭、饮酒，甚至肥胖等都是房颤的危险因素。
何浪表示，房颤危害大，治疗因人而异。针对50岁以下，相对年轻的患者，如果是首次发作的房颤，心脏结构正常没有合并心衰，可以先予以观察；但如果是第二次发作、心脏增大、心衰等，那就要积极治疗，通过药物、导管消融、电复律、左心耳封堵术等方式来治疗，还要根据病情变化及时调整，制定合适的治疗方案。
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快照生成时间：2025-06-10 08:45:01
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