防治房颤，60岁以上老年人每年要查心电图

来源：极目新闻极目新闻记者廖仕祺通讯员马遥遥年近80的老人因急性脑梗入院，医生在救治过程中发现了罪魁祸首——房颤，武汉市中心医院房颤专病中心通过介入手术为老人解决了问题。今年的6月6日是“中国房颤日”，专家提醒，房颤患者患缺血性卒中（脑梗）的概率是普通人群的4至5倍，建议60岁以上老年人每年要查心电图。

房颤专病中心负责人、心血管内科副主任医师叶平在进行射频消融手术（武汉市中心医院供图）“心脑”联合为房颤合并急性脑梗患者保驾护航78岁的杨爹爹（化姓）家住汉口，一个多月前的一天晚上因突发偏瘫、失语伴意识模糊被送到武汉市中心医院后湖院区救治。当晚，该院卒中中心开通绿色通道，神经内科副主任医师熊维带领团队评估后考虑为急性颅内大血管闭塞性卒中，紧急进行了颅内动脉造影及取栓手术，及时开通了原本闭塞的血管，杨爹爹转危为安。术后，杨爹爹意识逐步恢复正常，右侧肢体无力、吐词不清的症状有了显著好转。进一步诊断后，医生发现杨爹爹这次急性脑梗与其持续性房颤，心耳内的血栓脱落相关。考虑到杨爹爹高龄，既往有肛裂、反复血便的病史，无法长期口服抗凝药，为了避免脑梗再次发生，神经内科联合该院房颤专病中心为老人制定下一步的治疗计划。武汉市中心医院房颤专病中心负责人、心血管内科副主任医师叶平在了解杨爹爹的病情后，结合现有房颤治疗指南，建议患者行左心耳封堵术，替代长期口服抗凝药。术中，叶平通过穿刺股静脉建立通路，将封堵器送至老人的左心耳开口处，闭合了房颤血栓发生的根源——左心耳，既降低了卒中致残、致死风险，也消除了老人今后对于抗凝药物的长期依赖性。接下来，房颤专病中心会为他进一步实施房颤的射频消融手术，让老人恢复正常窦性心律，远离心脏扩大，发生心衰的风险。有种“怦然心动”可让脑梗风险增加4至5倍武汉市中心医院心血管内科学科主任陈曼华介绍，房颤是心房丧失了正常有规律的舒缩活动，而是以快速而不协调的微弱的蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。房颤最常见的症状是心慌，也有些患者可能会感觉胸闷、气短或出汗，发病时摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且脉率少于心率。有数据显示，房颤患者患缺血性卒中（脑梗）的概率是普通人群的4至5倍，左心耳是房颤患者血栓的主要形成部位，非瓣膜性房颤90%以上的血栓来自左心耳。预防房颤患者血栓栓塞事件有两种方法，一是规范抗凝治疗，二是干预左心耳。已有越来越多的临床研究证实，左心耳封堵预防血栓栓塞的有效性不劣于口服抗凝药，同时出血事件发生率低于口服抗凝药。对于不能长期口服抗凝药的患者，干预左心耳可有效预防血栓栓塞事件。今年，武汉市中心医院房颤专病中心自成立以来，与多学科交流合作，为患者提供更全面、更系统的治疗。6月6日上午，武汉市中心医院心血管内科、房颤专病中心将在该院南京路、后湖和杨春湖院区开展中国房颤日“关注房颤预防卒中”大型义诊活动，届时专家们会在现场为市民答疑解惑，守护患者的健康“心跳”。专家提醒，近年来，随着人们年龄增长和生活方式的改变，房颤发病率呈逐渐上升趋势，且房颤的发生率随年龄的增大而逐年增高。对于房颤应做到早预防、早发现、早治疗，建议60岁以上的老年人，每年查1至2次心电图作为常规检查，以便能提早发现房颤，及时治疗。日常生活中，当市民出现喘气、心慌、一过性的意识障碍或半边肢体无力等典型症状时一定要及时就医，最好定期体检，戒烟限酒，此外，房颤患者要做好康复管理，定期复查。