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吴大哥今年40岁,近两年时间里他每天几乎都要上3~4次厕所,但他没有太当回事,觉得是自己吃多了导致的。这几月来,本身很畅通的吴大哥却频繁出现便秘症状,经常两三天才会排便一次,排的还特别不顺畅。这次他已经连续4天没有排便了,整个腹部胀的特别难受,一吃东西就会呕吐。
去医院检查时,医生初步判断吴大哥是肠梗阻导致的不适症状,但在后续的CT检查中,医生发现吴大哥的腹腔内有多个肿大的淋巴结,后续的病理检查显示为结肠癌,且病程已经发展到了晚期。
由于吴大哥的病灶距离肛门过近,只能切除肛门在腹部进行造口治疗。这个结果令吴大哥难以接受,自己还这么年轻,就要一辈子挂着造口袋生活……
一、得了直肠癌,一定要切掉肛门吗?
肠癌顾名思义是发生在肠道的癌症,据我国流行病学调查显示,肠癌已成为我国第二大常见的恶性肿瘤。在北上广深等发达的大城市,大肠癌的发病率达到了53/10万人,与欧美发达国家水平差不多。
临床数据显示,低位直肠癌占比约有60~70%,针对这些患者主要的治疗方案就是外科手术。不少罹患肠癌的患者结果都和吴大哥一样,需要切除肛门保命,但也有很多患者无需切除肛门,是否切除肛门到底是由什么决定的呢?
广东省中医药大学附属中山医院肿瘤科孟金成医生表示,肠癌患者是否可以保肛,主要取决于肿瘤的生长位置。如若病灶生长距离肛门过近、3cm以内的话,切除肿瘤时需要将病灶连同肛门一起切掉。
哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科主任王贵玉则表示,想要保肛要满足以下三个条件。
一是肿瘤的位置,离肛门越远的病灶,患者在外科手术中保肛的几率也越大。临床上将距离肛门<5cm的病灶称之为低位直肠癌,这种类型的病灶保肛难度较大;
二是肿瘤本身的特点,如大小、浸润程度、分化程度以及是否发生远端转移等,分期越晚、发生转移、体积越大的肿瘤,保肛的可能性也越小;
三是血管因素,在进行保肛手术后,需要将肠管进行对接,这时候会形成一个吻合口。吻合口想要维持正常功能,需要有充足的血液供给。一些患者的肠系膜血管达不到吻合条件,则无法起到好的治疗效果,还可能需要进行二次手术。
二、6大症状是肠癌信号,别不在意
据流行病学调查结果显示,我国肠癌发病人群主要集中在40~50岁人群中,这些患者中很多一经发现就是晚期,这和患者没有及时关注肠癌早期信号之间有很大关系。日常一旦发现身体出现这些症状,建议及时就医进行检查。
粪便形态改变:如粪便变细、血便以及带有黏液等;
排便习惯改变:本身排便较为规律的人,突然出现腹泻、便秘交替出现,或是出现便血等症状;
消化道不适:常见的有腹胀、消化不良以及腹部隐痛等,随着病程发展症状会越来越严重;
全身症状:肠癌会引起患者出现一系列异常的全身表现,如消瘦乏力、低热等;
粪便带血:肠癌引起的便血多会附着在粪便内部,且颜色较为深红,与痔疮引起的便血有很大的区别;
腹部包块:约有一半的患者会在腹部发现明显包块,这是由于病灶与周围组织浸润粘结而成的肿块。肿块的质地多比较坚硬,且形状不规则。
三、不想惹上肠癌,4个恶习趁早改掉
肠癌的发生与日常的不良习惯之间有很大关系,想要预防肠癌,要先从不良习惯进行改变。
1、久坐不动
长期久坐不动会导致胃肠道的蠕动速度变慢,也容易引起便秘发生。这样一来粪便内的一些有害成分、致癌物等,会在肠道内长时间停留,增加肠道发生病变的几率。
2、不爱喝水
饮水量不足会导致粪便变得干结,会增加便秘发生的几率。有研究发现,每天饮用2.5l的水,可降低45%的肠癌发生风险。尤其是晨起一定要喝水,喝水可帮助补充水分、促进胃肠道蠕动,预防便秘。
3、三餐不定
不规律的作息和饮食习惯是导致肠癌发生的重要原因之一,有研究发现,经常三餐不规律的人群罹患肠癌的风险相较于普通人会增加2~3倍。
4、吃肉不吃菜
不少人在日常属于无肉不欢的状态,经常不吃蔬菜,只吃肉。肉类内含有的膳食纤维含量较少,且内里的一些成分进入肠道后会增加肠道病变的几率。尤其是一些高温烧烤的肉类,内里会产生大量的致癌物,经常摄入会显著增加肠癌的发生几率。
就目前来看,我国肠癌的治疗现状是很不理想的,约有20~30%的患者一经确诊就是晚期,失去了手术治疗的机会。如果可以在早期发现肠癌的话,5年的生存率可达到90%以上。
建议年龄>45岁、家族内有肠癌病史、有肠息肉病史以及胆囊炎的患者,要尽早进行肠镜检查。发现肠息肉后,不要对其置之不理,建议尽早切除。临床上很多肠癌都是由肠息肉演变而来,切除后可以防患于未然。
想要预防肠癌发生,注意要从生活中的细节去进行改变,不良的生活习惯能改还是尽量改掉为好。
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快照生成时间:2023-10-21 18:45:04
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