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本文转自:驻马店日报目前,我国糖尿病发病率达11.6%,其中患有糖尿病的患者,约20%~40%的患者可发生糖尿病肾病;1型糖尿病患者肾病的发生率与糖尿病的病程有关,病程20年~25年者发生率为40%~50%;2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率为20%~50%。在糖尿病肾病早期,尿常规蛋白多阴性,而尿白蛋白排泄量持续超过正常(30300mg/24h~300mg/24h),就会进入临床蛋白尿期,尿常规蛋白持续阳性,尿蛋白定量大于0.5g/24h;如进入中晚期肾衰,则可逐渐出现尿毒症症状。因此,糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率,尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者,应每年至少检测2次。
预防糖尿病肾病最重要的是有效控制血糖和糖化血红蛋白(6.5%以下);适当限制蛋白质摄入(一般0.8克/日/公斤~1.0克/日/公斤,出现蛋白尿后0.8克/日/公斤以下);合并高脂血症者要积极控制血脂;合并高血压者应积极控制血压(130/80mmHg以下),可推荐应用ACEI或ARB类降压药物,还要改善生活习惯,适当运动,控制体重,吸烟者应戒烟。
需要指出的是,部分糖尿病患者同时患有肾小球肾炎,此时的治疗与糖尿病肾病完全不同。因此糖尿病患者出现蛋白尿后,应到肾脏病专科检查,以便于早期明确诊断,早期治疗。
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快照生成时间:2023-06-07 17:45:37
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