糖尿病肾病的危害及预防方法

本文转自：贺州日报 □苏文琼

2022年的数据显示,全国有844265名血液透析患者,同比增加156645人,其中糖尿病肾病在新增患者中的比例跃升至29.9%,首次超过了原发性肾小球疾病的28.7%。这一数字背后,是千千万万糖尿病患者的生活和健康问题。

一、什么是糖尿病肾病?

糖尿病肾病是糖尿病患者因高血糖引起的一种肾脏并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一。临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压、水肿、晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。肾脏是小但强大的豆形器官,扮演着我们身体的“清道夫”角色,负责过滤废物、释放调节血压的激素,平衡体内液体,产生尿液和许多其他重要的任务。但当高血糖长时间存在时,肾脏的微小血管受损,导致肾小球受损,从而引发了糖尿病肾病。

二、糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病的危害不可小觑。早期,它可能几乎没有明显症状,只有当疾病进展到一定程度时,才会表现出高蛋白尿、高血压、水肿等症状。如果得不到及时有效的治疗,糖尿病肾病最终会演变成尿毒症,危及患者的生命。

三、糖尿病肾病的盛行

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐渐攀升,如今,成人糖尿病的发病率已经达到了12.8%,在我国,约有1.4亿糖尿病患者,而其中有20%～40%的糖尿病患者并发了糖尿病肾病。糖尿病肾病已经成为糖尿病患者面临的严重并发症之一,也是糖尿病导致的慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因之一。

四、糖尿病肾病的发展阶段

糖尿病肾病的发展阶段可以分为以下几个阶段:

1.早期肾肥大、功能亢进:在这个阶段,肾脏尚未出现明显的损伤,但已经开始肾小球肥大和功能亢进的过程。

2.正常白蛋白尿期:这一阶段,患者可能会出现轻微的白蛋白尿,但仍没有明显的症状。

3.量白蛋白尿期:在这个阶段,患者的白蛋白尿会增加,可能伴随着轻微的水肿和高血压。

4.蛋白尿期:这是糖尿病肾病的临床表现期,患者明显出现蛋白尿、高血压、水肿等症状。

5.慢性肾衰竭(尿毒症):如果不及时治疗,糖尿病肾病可能最终导致慢性肾衰竭,甚至尿毒症,需要进行透析治疗。

五、预防糖尿病肾病

尽管糖尿病肾病是一种严重的并发症,它可以通过采取一系列关键措施来预防和延缓发展。以下是一些预防糖尿病肾病的方法:

1.良好的血糖控制:维持良好的血糖控制是预防糖尿病肾病的关键。糖尿病患者应密切监测血糖水平,遵循医生的建议使用口服降糖药物或胰岛素,确保血糖保持在合理范围内。

2.有效的血压管理:高血压是糖尿病肾病的危险因素之一。定期测量血压并根据医生的建议采取降压药物等控制措施,有助于减轻肾脏负担。

3.科学合理的饮食:控制蛋白质、盐分、脂肪和糖的摄入是降低糖尿病肾病风险的关键。采用均衡的饮食习惯,减轻肾脏的负担,有助于预防肾脏损伤。

4.适量的体育锻炼:适度的体育锻炼有助于控制血糖,能改善全身的代谢和血液循环,减少糖尿病肾病的风险。

5.定期检查:糖尿病患者应定期进行肾功能检查和尿液检查,以便及早发现糖尿病肾病的迹象,并采取必要的干预措施。

6.戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入可以降低糖尿病肾病的危险。这些不良习惯会增加肾脏受损的风险,应该坚决避免。

7.控制其他危险因素:肥胖、高尿酸、环境污染等因素也可能增加糖尿病肾病的风险。因此,采取控制措施来减少这些危险因素对肾脏的不利影响也是重要的。

总之,糖尿病肾病是一种严重的并发症。通过科学的管理,养成良好的生活习惯和及时的医疗干预,可以降低糖尿病肾病的风险,保护这个小而强大的器官,以维护全身健康。

(作者单位:广西壮族自治区桂东人民医院)