男人的“命根子”关乎全身健康吗

“医生，给我开几粒药，帮助我勃起就行，我工作太忙了。”

38岁的陈铭事业做得红红火火，是大家眼中的“成功人士”，但他“那活儿”却不太行：每当“进入正题”时，陈铭总是“硬”不起来，看着妻子失望的眼神，他感到羞耻无比。陈铭意识到，自己应该是遭遇了男人不能言说的痛：勃起功能障碍（erectiledysfunction，简称ED，俗称阳痿）。

由于陈铭的情况较为严重，敏锐的医生建议他查一查血糖、血脂等指标，以排除其他慢性疾病。待结果出来时，陈铭傻眼了：血糖值高达18mmol/L，第二次复查时血糖值竟达20mmol/L，这意味着他已患有糖尿病。

虽然陈铭接受了一段时间的糖尿病治疗，但由于工作太忙，没有很好地去管理血糖，导致先后经历了酮症酸中毒、视网膜剥离、肾衰竭等糖尿病的严重并发症……

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ED是男性健康的风向标

“命根子”关乎全身健康

在临床中，很多医生都会碰到不少像陈铭这样的例子。但在很多患者看来，勃起状态不好仅意味着“那活儿”不行，根本不会将其与整体健康联系起来。

2022年10月28日是第23个中国男性健康日，“关爱男性健康”公益基金在广州组织发起了以“普及科学知识护佑男性健康，助力男性健康中国行”为主题的男性健康公益科普活动。

中华医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授表示，ED与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病密切相关，它们有着诸多相同的危险因素，甚至连发病机制也非常相似，譬如——血管内皮功能损害，不仅会导致ED，也是心血管疾病发生的关键机制。

邓春华进一步解释，“命根子”上的血管非常丰富，且极其微小，与其他器官上的血管相比更容易发生堵塞、硬化等异常。此外，一般心脏血管堵了50%-70%后，人才会感受到心绞痛等不适，而“命根子”一旦发生血管堵塞，性生活质量就会下降，所以，当遭遇ED时，男性就要及早警惕全身健康问题。

邓春华强调，“命根子”的健康状况往往是男性身体健康的风向标，男性如果出现“那方面”的问题，不要害羞，不要觉得它是见不得人的事情，其实它与高血压、糖尿病等慢性疾病是一回事，需要引起重视。

“ED作为慢性疾病的早期表现，男性出现ED后，通过生活方式调整、药物干预，不仅可以将ED逆转，而且有利于高血压、糖尿病等慢性疾病的防治，降低此类疾病的发生率。”中华医学会男科学分会委员兼秘书长、中山大学附属第一医院泌尿外科孙祥宙教授建议道。

中山大学附属第六医院生殖中心的刘贵华教授也表示，临床上很多ED患者的血糖、尿酸、血脂等指标会处于较高状态，建议ED患者可以到医院做下相关指标的评估，及早进行干预或管理，延缓慢性疾病的到来。

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专家提醒：

治疗ED应当避免两大误区

在ED的治疗上，邓春华提醒患者避免踏入两种误区，一是“捂住”，即讳疾忌医、不好意思看病；二是过分紧张，认为自己无可救药。

“踏入第一种误区，很可能会掩盖掉ED背后的慢性疾病，将小病拖成大病。”邓春华将男性健康比喻成一辆汽车，如果发现问题却不去保养，不及时处理故障，久而久之，汽车就很容易报废。

而对于那些精神过度紧张的ED患者，邓春华则建议他们配合医生做好评估工作，如果ED并不严重，就稳定好情绪，按医生给出的方案去处理就行；如果病情较重，则应重视它，目前一线、二线、三线的治疗方法都能帮助患者解决ED问题。

孙祥宙表示，目前我国已编撰出适用于中国人的ED诊疗指南。针对ED，应该给患者制定费用少、效果好、安全性强、副作用小的治疗方式。在这种理念的引导下，患者来就诊时可先检查他的生活方式、基础疾病，然后给予生活方式调整、疾病干预控制等一般治疗，再根据患者情况推荐一线、二线或三线的治疗方法。

“处于ED一线治疗的是口服药，在ED患病人群中，口服药物的临床有效率可达80%以上，对比其他治疗方式较为便宜，不良反应发生率较低，通常能让患者达到满意的效果；若服药后效果不佳，可考虑二线治疗，如负压吸引、理疗等；若再不行，则推荐三线治疗，如假体植入手术等。”孙祥宙介绍道。

如果ED患者合并有高血压、糖尿病等慢性疾病，该如何挂号就诊呢？邓春华建议，这种情况下，ED患者在男科、泌尿外科等门诊接受治疗期间，一定也要注意保持良好的生活方式，然后根据个体情况到相应的专科就诊，在医生的指导下对慢性疾病进行综合管理。