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不当储存，当心良药变为“毒药”
本文转自：人民政协报
《 人民政协报 》 （ 2023年09月20日  第 07 版）
近日，一位来用药咨询中心的老先生引起药师的注意，他把常吃的慢性病药品都提前抠出来放到自己随身带的小药盒中，其中有一种叫阿卡波糖的药已经发生部分潮解和变色，并导致药盒中其他药片也被污染，只能全部丢弃。阿卡波糖片有个特点就是有吸潮性，在说明书贮藏项下写道，当温度高于25℃，相对湿度高于60%时，没有包装的药片会发生变色，因此药片应在从包装中取出后尽快服用。相信每个家庭都会存放一些必备或急需的药品。但往往由于储存方法不当，以致药品发生变质，无法达到药品的实际有效期。
那么家庭药品到底应该怎么存放呢？最有效的方法就是按照说明书上的贮藏要求进行储存。每种药品的说明书中都可能提到常温、阴凉处、凉暗处、冷藏等名词。这些名词在药典中都有固定的含义。常温是指将药品存放在10℃~30℃的环境中；阴凉处是指不超过20℃；凉暗处指的是要避免日光直射且温度不可高于20℃；冷藏一般是指将药品放置在冰箱中，温度保持在2℃~10℃。
药品在储存过程中还有哪些需要注意的问题？在药品储存过程中，影响药品质量最主要的因素有温度、湿度、光线等。当温度过高时，药品形状或质量可能会发生变化。如栓剂在接近人体正常体温的时候就会融化，所以一般是在30℃以下储存；某些糖衣片、胶丸温度过高会出现表面融化；胰岛素在过高温度下会发生变性，失去降糖活性。此外，部分药品在过低温度下储存，也会影响药品的形状和质量。如甘露醇在过低温度下会析出结晶；胰岛素在冷冻后可能失去降糖活性。对于湿度，过高或过低的湿度均可影响药品的形状和质量。如湿度过高时，部分药品会出现变色、结块、变形等现象，也会导致药效降低以及微生物滋生；湿度过低，可导致胶囊壳失水而脆裂，部分药品挥发，药效降低。
关于光线影响，很多药品对光的稳定性都比较差，遇光会催化其发生氧化、分解、变色等反应，从而导致药品形状或质量发生变化，影响药效，甚至产生有毒物质，危害健康。如维生素C、维生素B1等物质，均宜避光保存。
很多人疑惑，我们严格按照药品说明书的要求进行贮藏，就一定能达到最长的有效期吗？其实不然，这跟药品是否开封有关。当药品开封后，受环境因素等影响，药品的实际有效期会大大缩短。因为空气中的氧气和二氧化碳可能会导致药品的药性发生变化。
在开启药品后，我们要及时了解药品的贮藏条件和失效期，并定期对药箱进行清理。如果药品出现了变味、结块、变色、产生沉淀等情况，即使没有到失效期，也应立即清理。
总体而言，对于家庭药品的储存，我们需要明白不恰当的储存，可能会影响药效，甚至让药品从“良药”变为“毒药”。此外，也需要清楚，药品的有效期≠药品的使用期。
（首都医科大学宣武医院主管药师 高扬）
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快照生成时间：2023-09-20 06:45:04
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