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子宫是人类最初的“房子”,然而很多女性并没有意识到要好好地呵护它。一个房间很久不好好打扫都会布满灰尘和蜘蛛网,子宫遇到损伤和感染等刺激也可能患病,比如宫腔粘连。
宫腔粘连(IUA)又称Asheman综合征,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。
一、病
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染及医源性损伤。
◆ 妊娠期子宫变得脆弱,内膜及底层更容易受伤:妊娠手术(包括流产、清宫等)后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤(占90%),包括流产(人工流产、不全/稽留流产)、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
◆ 宫腔粘连发生于非妊娠期:诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后,如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
◆ 感染:常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
◆ 其他:与苗勒氏管发育异常,特别是纵隔子宫有关。
◆ 遗传因素。
二、临床
宫腔粘连症状多没有典型症状,主要是月经的改变,月经量少,痛经,甚至停经等症状。不少患者因不孕或者反复流产,在医院就诊检查时发现,但是及时通过针对性治疗是可以女性治愈病痛。
三、治
宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病,通过手术可针对病灶点进行有效分离粘连部位,但重度粘连的治疗仍存在一定难度,成功分离后应注意术后后续药物治疗及护理,避免再次粘连,一般可得到改善。所以,及时就医治疗是可以针对病因方面的预防。
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快照生成时间:2024-10-22 11:45:03
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