头孢菌素类抗生素使用注意事项

本文转自：商丘日报

头孢菌素是一类半合成抗生素，被大多数人所熟知，头孢菌素在抗生素的使用中占了相当大的比例，在控制细菌感染和细菌性传染病上起了极其重要的作用,是目前应用比较广泛的药物，下面让我们了解一下这类抗菌药物的相关知识。

一、头孢菌素类抗生素的不良反应

头孢菌素类抗生素是比较安全的一类药物，但仍会发生一些不良反应。首先是会出现过敏反应，包括皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，严重的时候甚至会引起呼吸困难、血压下降、喉头水肿以及休克等症状，其次是引起消化系统反应，比如恶心、呕吐、腹泻以及其他胃肠道不适，少数可发生转氨酶升高等。另外，还可能会导致肾功能损伤，出现蛋白尿、血尿肌酐清除率降低、尿量减少等，如果长期使用还可能会导致肠道菌群失调，出现二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌病等。

二、头孢菌素类抗生素适应证

目前已上市的头孢菌素可分为五代。第一代头孢菌素对革兰氏阳性菌作用十分强大，但对革兰氏阴性菌作用较差，对肾脏有一定毒性，主要适用于因甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌或肺炎链球菌所引起的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症等。第二代头孢菌素对革兰氏阳性菌作用与第一代相似，对革兰氏阴性菌作用有所加强，肾毒性小于第一代，适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌，以及大肠埃希菌等敏感株导致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症等。第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌作用强大，但是对革兰氏阳性菌作用不如第一代和第二代，对肾脏几乎无毒性，适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌引起的严重感染，比如下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、盆腔炎性疾病等。第四代和第五代对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌作用均十分明显，无肾毒性。

三、 头孢菌素类抗生素使用注意事项

在使用头孢菌素类抗生素时，如果之前有头孢类抗菌药物或是青霉素类药物过敏史，应该避免使用或谨慎使用头孢菌素类抗生素。在使用药物后可能会出现迟发性过敏反应，如有出现新发的皮疹，需马上到医院就诊。此外，头孢菌素类抗生素可能会和其他的药物之间发生药物反应，因此要避免同时使用头孢类抗生素和其他药物。对于一些需要长时间使用头孢类抗生素的情况，要在用药期间定期复查血常规。在用药的时候需要按照医生的嘱咐，剂量要用足、疗程要用够。在抗感染治疗时，如果在没有彻底治愈之前不能随意停药。另外，不能在服用几天抗生素后觉得没有什么效果就随意增量或换药，这样会影响用药效果而且会导致细菌耐药。

四、应用头孢菌素类抗生素后注意哪些忌口

在使用头孢菌素前三天后七天及用药期间，均不能饮酒以及服用含酒精的饮品或食物，避免产生双硫仑样反应。比如白酒、啤酒、红酒、米酒、藿香正气水、酒心巧克力、醉虾、醉蟹等。主要是由于头孢类抗生素含甲硫四氮唑基团，会和体内的乙醇发生反应，导致乙醇不能顺利代谢，从而引起乙醇在体内蓄积产生毒性作用，其主要症状为皮肤潮红、头晕、恶心、呕吐、心悸，甚至还会出现血压下降或出现休克，严重者危及生命。另外，还应该尽量不要吃容易过敏的食物，因为头孢菌素类本身可能会导致过敏，如果在吃了头孢时还吃容易过敏的食物，并且出现过敏反应，就很难判断是不是因为头孢引起的过敏反应。也不跟活菌酸奶以及益生菌制剂同服，以免活菌被杀死从而影响药效。

日常生活中，人们了解相关的用药知识和不良反应是非常有必要的，特别是头孢菌素类抗生素，如果不谨慎使用可能会对人体造成不必要的危害。因此，我们需要在医生的指导下安全、有效地使用头孢菌素类抗菌药物，避免盲目滥用。