宁阳县第一人民医院：胃里也能长“石头”？听医生揭晓背后的秘密

胃里长“石头”？这听起来似乎匪夷所思，但它确实存在，医学上称之为“胃结石”或是“胃石症”。

胃结石虽是良性疾病，但会对消化道功能造成严重影响。今天，就让宁阳县第一人民医院内镜中心主任张春莉为大家讲解如何预防这个藏在胃里的“不速之客”。

什么是胃石症？

很多人以为胃结石是像胆结石、肾结石一样的矿物结晶，其实不然。胃结石主要是由未能及时消化的植物纤维、果胶、鞣酸等在胃内聚集、缠绕形成的硬块。最常见的类型是 “植物性胃结石” 。近日，消化内科收住一名患者，患者腹痛3天，1天前出现黑便，追溯其病史，自述发病前曾空腹食用十余个山楂，行无痛胃镜检查，显示：胃石症，胃角溃疡伴出血。门诊紧急收入院为其进行了内镜下碎石术治疗。

据张春莉介绍说，植物性结石主要形成于食物中未消化完全的物质，如纤维素、半纤维素、木质素、果胶或鞣酸等。

秋冬季节的柿子、山楂、大枣等果实中含有大量单体鞣酸、果胶等物质，在胃酸的作用下能与蛋白质结合，形成分子量大且难溶于水的沉淀物。同时，这些果实中的果胶和树胶含量也很高，遇酸可发生凝结，并与果皮、果纤维或食物残渣胶着在一起，形成凝块。这些凝块在胃蠕动的机械作用下可能相互粘结聚合，形成不易从胃中排出的团块，最终形成胃石。

除了季节性，植物性胃结石还有地域性的特点，在我国北方以山楂石、大枣石为主，南方以柿石多见；也有少部分人因胃动力障碍，在进食糯米、汤圆、苹果后也可引起胃石。

胃石症有哪些表现？

胃石症有急慢性之分，病程在6个月以内的，为急性胃结石。病程超过6个月的，为慢性胃结石。

多表现为上腹部疼痛、胀满、恶心等不适，轻者可表现为慢性胃炎的症状，如食欲不振、消化不良、上腹胀满、钝痛、反酸、烧心等；部分病人可合并胃溃疡，甚则导致胃穿孔、肠梗阻等。

张春莉表示，一旦“遭遇”胃石症，必须尽早诊断，尽早治疗。胃镜是诊断胃石症的首选诊断手段，除此之外还需要结合是否有食含鞣酸较高的饮食史（如山楂、大枣、柿子等），以及相关临床症状及体征，综合进行诊断。

较小的结石可采取药物溶石；对于形成时间长、体积较大的结石，则需要内镜下碎石治疗+药物治疗；如出现胃石并发胃大量出血、穿孔、肠梗阻者，或是保守治疗或内镜治疗失败等情况，应考虑手术治疗。

如何预防胃石症的发生

张春莉表示，预防胃石症最重要的就是饮食习惯，尽量避免空腹或者过量食用含有鞣质的水果。

避免空腹吃柿子、山楂或大枣等，特别不要一次食用太多。

避免酒后、饮茶后吃柿子、山楂或大枣等。

避免与酸性水果同时食用，比如橘子、猕猴桃等；

避免与高蛋白食物同时食用，如海鲜、牛羊肉、奶制品等。

平时有烧心、反酸等胃酸分泌过多的人应避免食用。

胃动力差、胃排空延迟的老年人及小儿应避免食用。

科室介绍

宁阳县第一人民医院内镜中心创建于1986年，是宁阳县肿瘤早诊早治筛查中心，也是宁阳县消化内镜质控中心，位于博学楼2楼。

宁阳县是上消化道癌高发区，2010年8月我院被确定为中央财政转移支付国家上消化道癌早诊早治项目单位，内镜中心每年承担2000例人群胃镜筛查工作。2019年起每年承担5000例机会性筛查工作，至今已完成胃镜筛查58000余例，各项质控指标均名列全省前茅。连续多年评为“全国癌症早诊早治工作优秀项目单位”、“全省癌症早诊早治工作先进单位”。

内镜中心现有医护人员13名，其中副主任医师1名，专职内镜医师3名，内镜护士9名。每年胃肠镜诊疗约12000例，内镜手术500余例，无痛胃肠镜占比约65%。

拥有日本奥林巴斯290型内镜主机6台，电子胃肠镜20余条。德国爱尔博ERBE氩气刀1套，奥林巴斯三维超声小探头2套。威高全自动内镜清洗消毒机6台，14C呼气试验检测仪2台，13C呼气试验检测仪1台，一体化内镜洗消中心2套，等先进仪器设备。

内镜中心全年无休开展：普通胃肠镜、无痛胃肠镜、上消化道早癌筛查、超声内镜、内镜下胃肠息肉切除术、食管狭窄扩张术、食管支架置放术、内镜下消化道异物取出术、内镜下氩离子凝固术（APC）、内镜下胃肠粘膜切除术（EMR）、内镜下止血术、内镜下胃石碎石术、内镜下胃肠营养管植放术、色素内镜、内镜下活检术、经内镜粘膜下剥离术（ESD）、14C呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌等诊疗技术。

（宁阳县第一人民医院）

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