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女子突然右眼看不见，医生紧急提醒：冬季高发，“三高”人群更需警惕
寒潮来袭，气温骤降，人体受到寒冷的刺激以后，全身的毛细血管收缩，引起血压升高，促进血栓形成，易导致中风和急性心肌梗死的发生。然而大部分人只听说过脑中风，却少有人知道眼睛也会“中风”。
女子突发“眼中风”
医生深夜紧急手术
两周前一日，张阿姨在家刚做好晚饭，走出厨房打算叫孩子们吃饭，却发现自己右眼有黑影遮挡。“我以为是上火了，就煮了凉茶喝，没想过了2天完全看不见。”张阿姨说，她一大早就前往福州一家大医院检查，被诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞（CRAO）”。医生告知情况危急，无法救治，建议转诊至福州爱尔眼科医院。
然而，医生的话并没有引起张阿姨足够的重视，为了省钱，她让儿子送回老家三明治疗，结果，当地的医生也给出了同样的建议。
一来一回，当天母子俩晚上九点多才到福州爱尔眼科医院。接诊的值班医生周舞啸，在细致地询问病史中得知，张阿姨已患有高血压、糖尿病逾十年，并伴有高血脂，是典型的“三高”患者。进一步的专科检查发现，张阿姨右眼视力仅剩光感，黄斑区网膜灰白色水肿，中心呈樱桃红点，周舞啸医生诊断为“右眼视网膜中央动脉阻塞”，当即报告眼底病科主任郑宏华博士。
CRAO又称为“眼中风”，是一种严重影响视功能、导致不可逆的永久性视力丧失的眼科急症。救治眼中风和救治脑中风一样，需要争分夺秒。因此，医院迅速为张阿姨开通了紧急救治绿色通道，并启动规范化CRAO抢救流程。仅2个多小时，张阿姨便被安排进入手术室。
深夜时分，郑宏华主任从家中紧急赶赴医院，凭借其精湛技艺，成功为张阿姨实施了高难度的急诊手术——玻璃体切除、48G精微针视网膜中央动脉穿刺溶栓术。
术后两周复查，张阿姨右眼视力恢复至0.3。
郑宏华主任为张阿姨检查
发病急且迅速致盲
老年人尤其“三高”人群多发
CRAO发病急骤，主要表现为现单眼突然的、无痛性视力急剧下降甚至无光感。郑宏华主任介绍，CRAO的发生与全身心血管疾病有关，如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等等全身疾病密切相关。老年人由于血管弹性下降、管壁硬化，并常伴有各类基础病，因此很容易罹患“眼中风”。
“治疗的时间窗很重要。”郑宏华强调，这是由于视网膜耐受缺血的时间很短，CRAO的黄金救援期只有90分钟，一旦发生，要立即抢救，否则光感受器的死亡将不可逆转。
据了解，传统内科静脉溶栓治疗仅在发病后4.5小时内救治有效，以往大部分患者因为超过4.5小时静脉溶栓治疗时间窗而永久失明。福州爱尔眼科医院于2022年开展的纳米精微针视网膜中央动脉穿刺技术，实现了眼科领域新技术新突破。该技术将视网膜中央动脉阻塞救治时间窗大大延长到了48小时。患者在48小时内进行手术治疗效果较佳，有的患者发病1周内手术也有一定效果。
郑宏华主任提醒广大中老年人群，特别是“三高”患者，随着天气变冷，要注意防寒保暖，控制好血压、血糖等，戒烟限酒，减少盐分摄取量，少食过于油腻食物。如果出现阵发性黑矇、视力急剧下降，一定要及时就诊就医，抓住黄金抢救时间，尽量减少不可逆的视力损伤。
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快照生成时间：2024-12-24 14:45:01
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