“看病不找熟人”的科学依据带来哪些启示

本文转自：北京青年报

秋实

医生应该给熟人看病吗？近日，《英国医学杂志》（The BMJ）发文讨论了这一问题。该文章汇集了四位医学专家对于“医生是否能给熟人看病”这一主题的看法，主要探讨了医生在给熟人看病时可能面临的问题、潜在风险及合理的应对措施。有英国医学总会官员援引《优质医疗》指南中的建议，指出医生应尽可能地不向熟人提供医疗服务。（12月2日，澎湃新闻）

这篇文章科学论证了医生给熟人看病的种种弊端。比如面对熟人，患者可能很难诚实地讲述自己的病史和治疗情况，而医生也可能碍于人际关系，不仅不能做到相对客观地了解患者需求，还可能遗漏一些检查项目。医生应该谨慎、仔细考虑风险，尽量寻求满足患者需求的可替代方案。文中对医生提出建议：如果不得不给熟人看病，最好保留详细的问诊、治疗记录。

这篇文章虽然针对医生所写，但对于患者同样极具参考意义。虽然这篇文章反映的是国外医疗系统的一些情况，不过对于同样讲人情和参与熟人圈子的国内医疗而言，也具有很强的启示意义。

医院里的熟人，被认为是难得的人脉资源。鼓励考生填报医学院校的一个理由，是将来方便给家人看病。当前看病直接找熟人医生，或通过熟人找其他医生，并不少见。这样做虽然能够在一定程度上为患者争取到看病的优先权，但这篇文章警示民众，这样做的弊端也不少，尤其是，由人情导致的隐藏的医疗风险。

熟人之间总有千丝万缕的联系，患者有些话不能明说，医生也不便多问。医生诊疗也会有所顾忌，担心帮忙不成反而得罪熟人，如此就会缩手缩脚。尽管通过熟人找其他医生看病看似隔了一层，但其实这仍然处于熟人圈子之内，医生也逃不脱因为是熟人所以碍于面子不好放手诊疗的牵绊。

医生对于熟人患者，想法也很复杂。不排除有医生乐于这样做，认为这是体现个人价值和获得他人认可的机会。尽量为亲人尤其是至亲看病、提供方便，也是人之常情。但也有不少医生为此感到烦恼，甚至将之当作是一件苦差。

我国有“医不治亲”的传统。历史上有不少名医在亲人生病后，得请其他医生诊治。现在同样如此。几年前《健康时报》上的一篇名为《当儿科医生的孩子生病时》的文章，讲到儿科医生在孩子生病时会让其他医生施治，引发医生们的广泛共鸣。有“医不治亲”想法的医生，对于熟人患者，也会心存芥蒂，并且人越熟，顾虑越多。

此外，不少地方把医务人员带熟人看病当作行业歪风治理。比如2019年，陕西省规定，医生护士带熟人插队属“腐败行为”。黑龙江省卫生健康委也曾下发《关于优化医疗卫生环境做到“看病不求人”的实施意见》。这背后的考虑在于，找熟人看病，可能让医生承担违规等风险，并影响社会公平、败坏行业风气。

“看病不找熟人”不仅是遵守社会规则的体现，而且如今又多了一个强有力的科学依据，因此更应成为民众的自觉行动。看病不可能完全避免找熟人，但要把握好分寸。不能影响诊疗秩序和其他患者，不困扰医生，不降低诊疗质量等，是医生和患者都应该守住的底线。

供图/视觉中国