九成医生给熟人看过病，近七成医生坦言：多少有些压力

潮新闻讯 作为医生，你会给熟人看病吗？最近，《英国医学杂志》发文讨论医生是否应该给熟人看病的问题，得出的结论是，应该尽可能避免，理由是这中间会存在风险。

给熟人看病，相信多数医生都有过这种经历。要不要给熟人看病？会不会产生问题？潮新闻记者也为此在医生圈里做了一个小范围的调查，结果显示，93.8%的医生曾给熟人看过病，68.8%的医生表示给熟人看病时，容易产生情感上的压力以及会存在一定的风险。

看病为什么找熟人

我们先来看看《英国医学杂志》的讨论内容。它在文章中指出，医生和患者关系过于密切的话，可能会导致医生忽略一些关键的信息，比如省去本该做的检查，另外，面对熟人，患者也许难以坦陈自己的病史等。而在英国《优质医疗》指南中也明确指出，如果医生为熟人诊治，最好能做好详细的记录，就是要清晰、准确、易读地记录自己的工作。

我们的调查显示，在国内，熟人看病的现象也非常普遍，93.8%的受访医生都曾给熟人看过病。

“经常遇到，小到看体检报告，大到疑难杂症。”浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武说。

这背后的原因也不难理解。

首先，“找熟人，好办事”的观念在国内根深蒂固，只是地方不同程度不同而已；其次，医学本身门槛比较高，因为专业壁垒，普通人看病前首先考虑的是：如果认识医生，他就会给我规范诊断，不会过度检查，或者他会更尽心。

“患者会更快建立对医生的信任吧。”张成武表示。

再次，如果是相熟的医生，在后续问诊时，可以通过微信或者电话进行，更方便。或者问询专业问题时，医生解答更耐心。

这些原因，也可以从调查结果中看出。在“您给熟人看病，是出于什么原因”这一选项中，81.3%的受访者选择了专业医疗知识。

给熟人看病，要做好这些

不过，从医生的角度来说，给熟人看病确实存在一定的风险和情感压力。在我们的调查中，有62.5%的医生认为给熟人看病需要特别的处理和技巧。

比如，有些熟人患者会图方便，提出能不能省略一些检验检查；再比如也有人因为和医生相熟，会只在微信或者通过电话咨询病情。

浙江大学医学院附属第二医院郭谊主任医师曾有过这样的经历：有一位朋友，因为妻子一过性头晕，就在微信上给郭谊发来一张自己妻子的头颅磁共振报告单，让他看看有没有问题。

“从报告单上来看，是没有问题的。慎重起见，我给他打了个电话，说要了解一下患者的病情。”一接通电话，郭谊一听，就觉得不对，“对方说话含糊不清，很有可能是脑梗。我让她赶紧去医院。”

最终结果印证了郭谊的判断。事后了解到这位患者拍片时，情况是好的，后来疾病又进展。

也正是因为此，面对熟人只发检查结果的一些问诊，郭谊的回复通常是：从当下的检查结果来看，有什么样的问题。“看病不能只看检验检查单，要对患者有详细的问诊、体格检查，这些都需要面诊。”

类似的情感压力不仅会出现在医生身上，找了熟人就诊的患者同样会如此。

几年前，李莉（化名）因为肺部原位癌需要手术，她找到了当地一家医院的熟人医生去问诊。

“我当时纠结的地方就是要不要做手术，如果要做手术，是不是要去上海的医院。”李莉问诊的这家医院是三甲医院，在当地实力也不错，“那位医生也蛮有资历，他说，这个手术不算复杂，他们一年做很多例，没必要去上海。我最后就决定在当地做。”

没想到，手术过程出现意外，肺部结节成功切除，但一枚定位针断了一小段在胸壁里。

“为此，手术时间延长很久，最终也没找到。医生很抱歉地解释说，这种事情很少发生。”

李莉当时并没有为此事找医生理论，“一是因为是熟人，确实不好意思。另外，医生也解释，断了一点，如果要找，需要开更大的口子，代价也大，而且断掉的部分是被包牢的，基本不会游走。我自己也没感觉到什么异常，原位癌的手术也挺成功，就这么不了了之了。”

言及至此，并非是说“熟人看病”不可取。而是如果患者是熟人，医患双方都需要做到“规避风险”。

首先，无论是否相识，只要他是患者，都要遵循规范的就诊流程，该询问的病史，该做的检查，该签的字，都不能省。这是对医患双方负责。

其次，调查中，多位医生也提及：能面诊一定要面诊。疾病的判断不能仅靠发几张检查报告。对医生来说，如果熟人患者只提供报告单，不妨多向对方“提问”，或者答复更严密一些。