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喝水呛咳、声音嘶哑，竟是因为……
“咳咳！咳咳咳……”
“咋呛的这么厉害，你慢点喝！”
“我感觉噎得慌，咽不下去……”
“妈呀，这嗓子咋也哑了，不会又梗了吧？咱快点去医院！”
几天前，72岁的张大爷突然出现了吞咽困难，同时伴有声音嘶哑、喝水呛咳、说不出话等症状。由于张大爷有过两次脑梗病史，担心他是再一次“旧病复发”，家属第一时间带他前往了烟台业达医院。
入院后，医生立即为张大爷安排了颅脑检查，检查结果却显示，张大爷目前脑部血管情况良好，并没有发生卒中。
听到这一结果，家属松了一口气，转而又继续紧张起来。
不是脑梗，那是怎么回事？
考虑到张大爷的症状主要为咽喉部症状，医生又为张大爷安排了颈部CT检查。这一查，却发现了大问题！医生发现，张大爷双侧甲状腺均存在肿物，右侧的肿物更是长径达8cm！使得张大爷的咽喉部被严重挤压，这也是导致他声音嘶哑、吞咽困难的元凶！肿物虽然巨大，但位于靠近颈部的后方位置，且张大爷本身脖子就比较粗，这才导致从外观上看不出异常。
“张大爷的情况属于结节性甲状腺肿伴囊内出血，这在沿海地区十分常见，它是在患者原本患有甲状腺结节的基础上，由于咳嗽等诱因，导致结节内小血管破裂、囊内出血引起的甲状腺急症。由于甲状腺靠近咽喉部位，因此很容易挤压到呼吸道、消化道，进而造成吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、呼吸不畅等症状，严重的还会因就医不及时而窒息。”烟台业达医院甲状腺、乳腺外科副主任于玮洁解释道。
明确了张大爷的病因，原本应立即准备手术，然而家属却犹豫起来：“大夫，我老伴身体真的是太差了，他有高血压、糖尿病、心脏病、肾癌……这做手术能受得了吗？”
家属告诉医生，张大爷有着十余年的高血压史、两年的糖尿病史、十余年冠心病及房颤史、三年垂体囊肿及脑膜瘤病史、三年双侧淋巴结肿大病史、左侧颈动脉狭窄及下肢动脉硬化狭窄病史，还曾发生过两次脑梗死，今年还因肾癌切除了左肾……
听完这一长串病史，医生心里也是咯噔一声，立即邀请相关科室针对张大爷的情况进行多学科会诊。经过激烈的讨论，最终为其量身定制了详细的方案。
经过几天的调理，术前评估张大爷的身体情况终于符合了手术的要求。事不宜迟，医生立即为张大爷安排了手术。在全身麻醉成功后，普外科医生团队小心谨慎地为张大爷切除了病变严重的右侧甲状腺，并把左侧甲状腺可触及的肿物也进行了完整切除。仅仅一个小时，手术便顺利结束。术中快速病理报告显示：左侧结节性甲状腺肿物伴腺瘤样结构，右侧结节性甲状腺肿伴出血、梗死囊性变。
术后，家属看着已经可以正常进食、说话的张大爷，忍不住流下了激动的泪水：“太好了，没想到能这么快救治好！原本担心他的身体状况做手术不行，术前负责麻醉的大夫一趟一趟地过来检查他的情况，手术做得也快，恢复得也好，我都不知道该怎么感谢了。”
专家在此提醒，有甲状腺结节的患者若突然出现不明原因的颈部肿大、咽部异物感、吞咽困难、呼吸不畅、喝水呛咳等症状，一定不能麻痹大意，应及时前往医院明确病因，避免延误病情，造成严重后果。
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快照生成时间：2023-12-10 20:45:02
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