哪些疾病会引起阴道炎症？

Linda是一名白领，平时工作较忙。1个月前，她觉得外阴瘙痒，阴道分泌物也比平时多了些，因工作繁忙，就到药店买了些外用药，用了几天没见好；

听同事说不久前也碰到过类似情况，当时去医院配了药，还有一半没用就好了，她就把同事那些药拿回去用，过了一周症状却没明显改善。

于是她托母亲到附近医院给配了些药回来，用了没几天，又因公出差，因不方便也没再用药。一周后回来，觉得情况非但没有改善，又出现了小腹隐痛，工作劳累时更加重了。

终于，她到医院进行了正规治疗。医生检查时发现其外阴及阴道粘膜充血明显，分泌物呈黄绿色豆渣样，子宫附件区有轻压痛。诊断为霉菌及细菌性阴道混合感染，同时伴有盆腔炎症。

像这样的情况在门诊其实并不鲜见。复旦大学附属妇产科医院妇科主任医师方芳介绍，阴道炎症是妇科门诊的常见疾病，阴道炎的治疗看似简单，但如不规范治疗可能引起疾病扩散，导致急性宫颈炎、盆腔炎、不孕症等更严重的疾病。

事实上，正常健康的女性阴道内寄居有多种细菌和霉菌，这些微生物共栖共生，彼此制约，和谐共处，就像一个秩序井然的小社会，让阴道环境处于平衡状态。

在维持阴道生态平衡中，雌激素、乳杆菌和阴道pH起着重要作用，使阴道本身有自净作用及自然防御功能，不会“生病”。

但是，如果防病机制遭到破坏，则病菌即可趁机而入引起各种妇科炎性疾病。

春夏之交特别是梅雨季节，天气闷热潮湿；夏季天气炎热，机体抵抗力较差，尤其是女性阴道由于性交、游泳、阴道冲洗活动更易使阴道的防病机制遭到破坏，从而导致外阴和阴道炎症。

从临床分类来看，常见的外阴、阴道炎症有非特异性外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病及老年性阴道炎等。

非特异性外阴炎

外阴与尿道、肛门临近，经常受到月经血、阴道分泌物、尿液等刺激，如不注意皮肤清洁的话易引起外阴炎；患有糖尿病者其含糖分较高的尿液刺激、尿失禁患者尿液的长期浸渍；穿紧身化纤内裤、月经期使用卫生巾等导致阴部通透性差、局部潮湿。以上这些情况均可引起非特异性外阴炎。

患者外阴皮肤粘膜有明显瘙痒、疼痛或烧灼感，于活动、性交、排尿时加重。治疗上应保持局部清洁、干燥，局部应用抗生素，并积极寻找病因进行针对治疗。

滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫引起。滴虫适宜生活在温暖、pH接近中性的潮湿环境中。月经后阴道pH值接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖，引起炎症发作。

得了滴虫性阴道炎后，会出现外阴瘙痒及分泌物增多，分泌物的典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。滴虫可吞噬精子、影响精子在阴道内存活，导致不孕。

霉菌性阴道炎

临床很常见，约75%的妇女一生中至少患过1次霉菌性阴道炎。45%妇女经历过2次或2次以上。很多正常人群的阴道或肠道内有此菌寄生，但不引起不适，当全身及阴道局部免疫能力下降，霉菌大量繁殖时才出现症状。经常发生在以下情况下：应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂时。此病主要为内源性传染。

患病后会有外阴瘙痒、灼痛及性绞痛；阴道分泌物特征为白色稠厚呈豆腐渣样。治疗上应消除上述诱因、局部或全身应用抗真菌药物；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应开水烫洗。

细菌性阴道病

是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以乳杆菌占优势，乳杆菌减少时可导致其它细菌大量繁殖导致此病。

得了细菌性阴道病会有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄，伴有鱼腥臭味，尤其性交后加重。此病如早期得不到很好治疗，会引起其它不良结局，如孕期可引起羊膜炎、胎膜早破、早产；非孕期可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。

老年性阴道炎

常见于绝经后妇女，因雌激素水平降低，阴道壁萎缩，上皮变薄，局部抵抗力降低，其它致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。可伴有性绞痛及反复泌尿道感染。

发病时，外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多；分泌物稀薄、呈淡黄色。可用甲硝唑等抗生素抑制细菌生长，主要治疗方法为补充雌激素以增强阴道抵抗力。

方芳表示，综上所述，不同类型的阴道炎，其发病机制及治疗方法各有不同，有时也可能是两种或以上类型的阴道混合感染，如乱用药使得治疗没有针对性，可能会延误治疗、加重病情甚至蔓延成更严重的妇科炎症，从而对女性健康产生较大影响。

因此，一旦出现阴道炎，女性朋友们一定要到正确的医疗机构诊治，切莫讳疾忌医或盲目用药。