“浙”里年味浓｜走进ICU “ta”们为生命“守岁”

本文转自：人民日报客户端

窦瀚洋

春节，阖家团圆的日子，大街小巷处处洋溢着过节的气氛。

年关将近年味浓，在有序实施“乙类乙管”、不断优化疫情防控措施的背景下，游子们回家的路更近了。但对于申蕊蕊来说，春节意味着坚守与忙碌，意味着责任与使命，回家过年依然是奢望。

“留杭的第三个春节，想家，但我选择留下！”

披荆斩棘

90后护士扎根ICU九年

“来，准备俯卧位通气，搭把手”“主任，病人生命体征不稳定，麻烦您来看一下。”“病人准备进行血液净化”……走过一段狭长的走廊，来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室（ICU），春节将至，这里比平时更加忙碌。

目前，ICU里有28张病床，床位全满，其中有90%患者意识昏迷，而且上了呼吸设备，监护仪器时不时发出“嘀嘀嘀”声。

重症监护室的医护人员正在为患者实施俯卧位通气。人民网 方彭依梦摄

ICU是全院危重患者集中救治场所，患者病情危重，护理工作难度大。特别是在疫情管控政策放开后第一波感染高峰冲击下，医护人员也无法避免被感染。面对人手紧缺，工作量骤增的巨大压力，作为科室主心骨的申蕊蕊始终坚守在一线。

申蕊蕊是安徽阜阳人，是浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症监护室（ICU）的护理组长。收治重症患者的ICU病房，可以说是拯救生命的最后一道防线。申蕊蕊在这道生命防线上已经披荆斩棘了9年。

一年365 天，护理工作不分昼夜，申蕊蕊已记不得多少次参与过抢救，挽回了多少生命……日复一日，年复一年，面对琐碎的护理工作，她和同事们总能不厌其烦，细致对待。

“我们科室是在国家防疫新政策出台后，于12月底临时组建的。”申蕊蕊介绍道，“刚开科的时候通知开始收治新冠重症病患，三天就收满了，每天的入科人数达10人，三天28张床就收满了。当时的床位周转也很慢。相对来说，目前每天的入科病患数已有了明显下降。”

据了解，申蕊蕊所在的重症监护室共有60多名护士，分为四个组，申蕊蕊是其中一组的组长。

申蕊蕊（右一）正在和同事一起给病人做血液净化。人民网 方彭依梦摄

“从普通的护士到组长是有一个角色转变的。”申蕊蕊说，“护士只要照顾好自己的病人，配合医生对病人进行救治工作。作为护理组长，就要统筹整个科室的工作安排，比如今天有哪些病人需要外出检查，哪些病人需要转到普通病房，哪些病人可以出院，还有医院别的科室打电话来，说有病人要入科，这些我们都需要进行统筹安排。”

此外，申蕊蕊还要负责一些针对患者家属的宣教工作。

“病人在送进ICU后，他们的家属就不能进来陪护了。他们在外面其实很着急，所以要去跟他们说明一些情况。尤其是从急诊并不是从病房来的，之前没住过院，ICU是住院的第一个科室，我们就要通过宣讲告知病人家属现阶段需要去做什么。”申蕊蕊说。

“我们是医生的眼睛”

每一个细节都事关生死

“虽然是春节期间，但现在ICU的患者仍然比较多，护理工作强度还是非常高的。”ICU是个与生命赛跑的地方，这里的医护人员都是快节奏工作，申蕊蕊也不例外。

重症监护室外的走廊上，值班医护人员脚步匆忙，穿梭于各个病床间。人民网 方彭依梦摄

早上7点多，申蕊蕊已经来到了病房，她要先巡视所有的病床，做好与夜班同事的交接，查看重症患者病情，并随时配合主治医生对情况危急的患者进行紧急抢救。

“交班其实是一项很细致的工作，每天至少需要半个小时。”申蕊蕊说，“要知晓患者病情，前期的诊疗过程，昨天24小时内患者有什么特殊情况发生，哪些是已经转好的，哪些是出现的新情况，以及患者目前的诊疗计划这些都要在交接过程中了解清楚。”

刚聊了两句，申蕊蕊就起身去配合医生，帮一名无意识的病人翻身，像这样的翻身动作每隔两个小时就要做一次，以防止压力性损伤的发生。

医护人员正在给危重病人吸痰。人民网 方彭依梦摄

简单的翻身其实是个技术活。“有些病人的肺功能比较差，一侧肺是好的，另一侧是差的，如果翻身不当压到了好的这边，会对病人造成伤害。”申蕊蕊说，“还有一种就是血压不好的病人，如果翻身不当，体位改变导致血流重新分布，血压可能会更差。”

每一个细节都事关生死，所以要时刻保持高度的责任心，不能有丝毫大意。申蕊蕊介绍，目前ICU收治的重症患者基本都是患有基础疾病的老年人，身上都会有很多仪器监测生命体征，有的身上也有不少留置管。

医院的静脉小组正在为病人留置PICC导管。人民网 方彭依梦摄

“我们就像是医生的眼睛，有时需要眼观六路耳听八方。有时候病人的一些情况可能比较隐匿，需要我们去耐心寻找，不仅要看到病人表面的异常，更需要去思考哪些是要及时处理的，哪些需要向主治医生报告。”申蕊蕊说，“患者的病情瞬息万变。我们要实时监测患者血压心率、呼吸、血氧等情况，一旦出现突发情况，随时准备抢救。”

春节24小时坚守“医”线

乡愁是妈妈包的饺子

“春节还留在重症监护室的病人，大多是失去意识或生活无法自理的病人。重症医学科的医护人员不但要负责病人的治疗，还要24小时负责他们的饮食起居。”年纪虽轻，申蕊蕊却是重症医学科的“老员工”了，2014年大学毕业后，她一直坚守在这里，很多个除夕夜都是在病房度过的。

“我们正常是上一个夜班，第二天休息，然后白班，这样一个轮班制度，但是由于工作性质特殊，需要保持手机24小时开机，随叫随到。”休息间隙，申蕊蕊有些疲惫地说。

重症监护室内，医生们正在讨论并制定病人的诊疗计划。人民网 方彭依梦摄

心外按压、除颤、配合气管插管、中心静脉置管、穿刺等各种抢救与操作；或翻身拍背、监测患者生命体征、护送患者外出检查、为患者行血液净化治疗；或为患者进行心理护理，尽量使病人舒适。在ICU，电话随时会响，危重患者随时会来，医护们随时准备着。

“这样的场景几乎每天都在上演，不管什么情况，大家都会全力以赴。”一年365 天，护理工作不分昼夜，申蕊蕊已记不得参与过多少次抢救，挽回了多少生命。

对患者全力以赴的申蕊蕊在谈起家人时，觉得最亏欠的还是父母。自疫情暴发的三年来，申蕊蕊都是在ICU过的年。

虽然是春节期间，但目前ICU的患者仍然较多。人民网 方彭依梦摄

“我爸妈在老家那边做点生意，每年春节前其实是他们最忙的时候。疫情暴发前每年过年前我都会请两天假，提前回去帮忙，现在已经很久没回去了。”临近春节，申蕊蕊格外想家，“上一次回家已经是三年前了，今年，医院里的重症患者那么多，我更加回不去了。”

杭州到湖北恩施，600多公里的路程，在申蕊蕊心里最念念不忘的依然是老家的风土人情，依然是老妈包的饺子。

“国家防疫政策优化调整后，今年春节，我们重症监护室接到了医院的调令，将一直坚守在这里，为躺在ICU病房里的病患提供服务。所以，今年过年我们整个科室都是不回家的。”申蕊蕊表示，在ICU里，护理人员是守护在患者身边唯一的人，为此，她在工作中总有种“亲人”般的责任在肩，总想着尽自己最大努力给他们带去温暖。

采访当天，有两位80岁高龄的老人从ICU转到了普通病房，申蕊蕊的脸上露出了这一天中难得一见的笑容。