肾结石患者的日常护理

本文转自：阜阳日报很多人听到“肾结石”这几个字，就会不寒而栗。没错，只要你被它盯上，任你是铮铮铁汉，也会风度尽失，发病时会疼得你满地打滚。肾结石，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石，是泌尿外科的常见疾病。据有关数据报道，肾结石在西方发病率约为0.1-14.8%，在中国发病率约1.61-20.54%。肾结石好发于30-50岁的男性。在我国，南方比北方更多见，夏季发病率明显高于其他季节。研究表明，肾结石的发病率随气候变暖而逐渐增加。

一、诱发肾结石发生的因素有哪些

( 一）气候的影响结石的形成受气候直接或间接影响，夏季是高发季节，因排汗和呼吸所丢失的水分可导致尿液浓缩。其次是日照时间延长，人体合成1,25双羟维生素D增加，体内钙的含量增加，尿钙的排泄增多，易形成结石。

（二）饮食因素水分摄入不足可致尿液浓缩，过量食入动物蛋白、钠、钙，长期低镁饮食，维生素A、B6缺乏时也会增加肾结石的风险。山区饮用水未净化，含较多矿物质，也可能会增加结石风险。

（三）药物因素长期服用糖皮质激素、维生素C＞4g/日、磺胺类药物以及使用头孢曲松钠均会导致肾结石的风险增高。

（四）尿路因素尿路感染、尿路梗阻以及尿路异物均可诱发肾结石的形成。

二、肾结石的临床表现

肾结石多发于中年人，在肾结石的早期，患者不会感到不适感，一些较小的结石会随意活动，患者会感到偶尔的腰部腹部疼痛，当其进入输尿管，患者会感到剧烈的绞痛感，常伴有尿血。发生急性疼痛时，可长达数小时，患者感到明显不适感。另外，还会出现尿痛、尿急、尿频、腰痛、畏寒等症状。

三、肾结石患者的护理要点

（一）多饮水，每日饮水至少2000-3000ml,可以促进排尿，有利于肾部结石的排出。

（二）养成良好的生活习惯，预防感冒，避免劳累，避免食用高蛋白、高钙的食物，尤其避免饮用酒水、咖啡；积极进行体育锻炼，比如跳绳、跳跃、慢跑等运动，有利于促进结石排出体外。

（三）适当调节饮食，可以预防结石的再生。碳酸钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食；草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等；磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化；尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，可口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。

（四）定期到医院检查，并根据结石的情况进行治疗。

四、肾结石患者一般需要进行饮食调理，同时也需要及时进行针对性治疗。

（一）饮食调理

肾结石患者需要控制饮食，避免经常吃高胆固醇食物；同时，也要避免吃油腻以及高脂肪食物，要多吃粗纤维类食物，帮助胃肠道蠕动，促进人体的代谢速度。

（二）针对性治疗如果确诊为肾结石，除了日常护理之外，需要及时根据结石的大小决定治疗方案。如果结石体积比较小，一般来说，＜6mm的肾结石，90%的成人可以通过输尿管自行排出体外。在6mm-2cm之间的肾结石，可以通过体外冲击波碎石术治疗或微创手术治疗；＞2cm的肾结石，需要通过手术取石的方式治疗。

结石较小的患者也可通过药物进行辅助治疗。例如消石片、排石颗粒等药物对于较小结石的治疗具有较为良好的效果。治疗肾结石的药物大多含有金钱草，能够促进患者排泄，促使结石溶解。值得注意的是，患者进行药物护理时，需要严格按照医生指导，按时按量服药，确保药物护理的效果。

结石较大的患者，在进行碎石手术后，输尿管在短时间内可能会被大量的碎石堵塞，导致患者发生“石街”或者感染情况，甚至导致患者的肾功能发生改变。故此，患者在接受治疗后，需要采用侧卧位方式调养，有效促进结石碎石随着尿液排出体外。手术治疗后要控制感染。患者如果出现疼痛感，需要进行护理干预，或者采用非药物的方式缓解患者疼痛。如果以上方式都无效，则遵医嘱使用镇痛药物，但需要对药物用量加以控制，以免患者出现药物成瘾。

阜南县人民医院 丁梅