跨越500公里接力 小“安康”出院回家

本文转自：南宁晚报

南宁市第二人民医院儿科PICU成功救治多脏器功能衰竭患儿

跨越500公里接力 小“安康”出院回家

“安康”父母给市二医院儿科PICU送上锦旗表谢意 本报通讯员潘荣凤 摄

■本报记者叶祯 通讯员蓝国锋 卜玉茹

出生49天的婴儿“安康”（化名）病情危急，生命垂危。在跨越500公里的爱心接力后经过南宁市第二人民医院（以下简称市二医院）儿科PICU全体医护人员21天的救治，“安康”闯过了生死难关，达到出院标准，于12月22日顺利出院。

长途跋涉500公里接诊

11月30日23时30分，市二医院接到河池市一家医院的求助：出生仅49天的患儿“安康”被诊断为“感染性休克、败血症、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血、毛细血管渗漏综合征、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心律失常、肠梗阻、消化道出血、重度贫血”，病情危急，生命垂危，希望能转到市二医院抢救。

市二医院儿科PICU接到转诊的请求后，立即安排儿科医护精英骨干，经过500多公里的长途跋涉，于第二日凌晨5时30分将“安康”安全接回救治。

入院时，“安康”全身皮肤硬肿，穿刺部位瘀斑、渗血不止，末梢循环很差，相关检查结果显示炎症因子明显升高，心肌酶、肝功能、肾功能、凝血功能明显异常，血小板计数明显下降，情况十分危重，随时有死亡风险。

儿科主任史学凯立即组织团队对“安康”进行全面评估并做出病情判断，“多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血（Dic）、毛细血管渗漏……”任何一个链条脱钩都可能导致治疗失败。面对种种困难，PICU团队沉着冷静应对，反复与当地医院沟通，还原整个病情发展、治疗经过，不放过任何蛛丝马迹。

群策群力制定最佳方案

为了帮助“安康”勇闯生死关，史学凯主任组织科内讨论，群策群力，充分评估患儿病情后，制定了最佳治疗方案：积极呼吸、循环支持；精准的液体管理；合理使用抗感染药物；脏器功能保护；营养支持；严密周到的护理措施。

经积极抢救，“安康”的病情仍未缓解，脏器功能指标持续恶化，一个个危急情况接连出现，但PICU团队并未放弃，继续不分昼夜全力以赴抢救。

经过团队层层把关、精心呵护，在全体医护人员的不懈努力及家属的坚持下，“安康”终于从“鬼门关”被拉了回来，止血功能好转，无活动性出血，感染较前有所控制，并于12月9日顺利撤离有创呼吸机。

闯过“呼吸关”并不代表“安康”就“安全”了，因为喂养困难的关卡仍拦在面前。“安康”既往存在“肠梗阻、不排除先天性巨结肠”，因此，待病情进一步稳定后，医护人员给“安康”做了消化道造影检查，结果显示不排除先天性巨结肠、乙状结肠冗长。

精心护理救治顺利出院

为了帮助“安康”早日康复，医护人员利用晚上下班时间为“安康”开展了一场“南宁市第二人民医院—河池市妇幼保健院线上疑难病例讨论”，最后确定了一套精准施策、给予个体化喂养、定期跟踪随访、家庭性护理指导等意见。

经过21天的救治后，12月22日“安康”的病情达到出院标准，在父母的陪同下回家过冬至。为感谢市二医院儿科医护人员的辛勤付出及成功救治，“安康”父母特地送上一面锦旗表心意。

据了解，市二医院儿科是广西壮族自治区临床重点专科、广西妇幼重点建设专科（南宁市唯一获得区临床重点专科及区妇幼重点建设的单位）、广西医疗卫生重点学科、国家卫健委第一批国家级规培基地，儿科团队对新生儿疾病的诊疗具有丰富的经验，每年救治的新生儿2000多人次，危重病人的抢救600余人次。2023年，市二医院以国家公立医院改革与高质量发展示范项目（南宁市）的子项目“广西区域生殖医学中心建设项目”建设为契机，推进“生殖、妇、产、儿、保健”五位一体平台建设，助力医院高质量发展和专科建设，为医疗卫生事业发展和人民幸福安康作出新的更大贡献。