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医保呵护“一老一小” 民生保障更有温度
本文转自：贵港日报
贵港讯 “现在只要到社区卫生服务中心就可以办理高血压和糖尿病（以下简称‘两病’）门诊特殊慢性病认定，比以前方便多了。”家住港北区贵城街道贵城社区的刘大妈高兴地说。
近年来，市医疗保障局不断强化“一老一小”医保服务工作，努力让老年人老有所养、病有所医，让儿童健康成长。
自2020年起，该局将“两病”认定权限下放至乡镇卫生院和社区服务中心，2021年又将29种门诊特殊慢性病认定权限下放至全市二级及以上定点医疗机构，2022年扩大至38种。截至4月30日，全市各级定点医疗机构累计办理门诊特殊慢性病卡15.082万人次，其中办理“两病”门诊特殊慢性病卡6.9754万人次。该局还指导村卫生室使用“村医通”结算系统，让罹患慢性病的老年人在家门口就可以享受到医保报销结算服务。2022年，全市门诊特殊慢性病报销146.09万人次，医疗总费用5.87亿元，基金支付4.09亿元；全市享受“两病”医疗保障待遇人数66万多人次，基金支付4325.58万元。
该局遵循“宽进严管”的原则，主动降低准入门槛，鼓励有条件的养老机构内设医疗机构积极申请医保定点。目前，全市已有5家养老机构纳入医保定点管理，实现医保费用联网结算。对脑瘫、运动障碍等医疗康复类需要长期住院治疗的疾病实行按床日点数付费，加大对定点医疗机构的扶持力度。在各级医保服务大厅设置“长者无忧服务区”“老年人优先服务窗口”，提供帮办代办、优先办、预约办、跨省通办、全区通办等个性化服务，方便老年人子女、亲友代办业务。
该局与大数据发展和政务、卫健、公安、人社、税务等部门联合推行新生儿出生医学证明-登记入户-医保参保登记-医保缴费-社保卡发放联办工作机制，实现申请资料“一次提交、信息共享、多次复用”，极大地减少了群众多部门往返跑的次数。截至5月5日，全市开通办理新生儿“出生即入户”业务的医院共有11家，成功办理新生儿“出生即入户”业务340件。对新生儿出生3个月内参保的，医疗费用报销可追溯到出生时，新生儿出生后在医院进行预参保登记，出院时即可享受医保的直接结算，无须父母再跑腿。针对孤儿和事实无人抚养儿童，该局认真贯彻落实特殊人群医保待遇，今年截至4月30日，共为745名孤儿、2511名事实无人抚养儿童提供医保参保资助95.125万元，使用医疗救助资金40.283万元给予309人次门诊特殊慢性病及住院救助。
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快照生成时间：2023-06-10 11:45:27
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