隆回县人民医院卒中中心团队及时抢救一名脑梗患者显奇效

红网时刻新闻1月9日讯（通讯员 龙图娟）2023年12月31日晚，隆回县人民医院卒中中心联合介入团队再次及时为一名急性脑梗死患者实施“脑动脉造影+动脉拉栓取栓术”，顺利打通患者堵塞的脑血管，挽救了患者生命。

突发失语，右侧偏瘫——患者再次急性脑梗死

2023年12月31日晚17：00左右，家住隆回县城附近的李奶奶突发失语、右侧肢体活动障碍，家属立即呼叫120急救车接入隆回县人民医院急诊科，紧急行头颅CT显示：右侧顶叶、半卵圆中心多发软化灶形成，提示“急性脑梗塞”，于18：27收住医院神经内科一区。

患者既往有“脑梗死、高血压”病史多年，神经内科医师团队紧急会诊后，考虑李奶奶为急性大面积脑梗死，存在大脑血管闭塞可能，如果进行急诊溶栓有发生“大出血”的风险，神经内科一区副主任周乐超当机立断——启动脑血管内介入取栓流程，采用“介入取栓”的方式为患者开通急性脑梗死责任血管，与家属充分沟通后，将患者送往医院导管室。

争分夺秒，介入取栓——刀尖上行走的精细手术

19：35分手术开始，在介入科、麻醉科的全力协作下，医院神经内科一区副主任周乐超带领科室袁艳兰医师为患者实施了“主动脉弓及脑动脉造影+急性脑梗死颅内动脉取栓术”，脑血管造影可见左侧大脑中动脉起始部闭塞，前向血流MTIC0级，阻塞程度达到100%。

开通阻塞血管，就是在脆弱弯曲的脑血管里面做精细的介入手术，术中只见医师熟练地将抽吸导管放入闭塞血管——左侧大脑中动脉血栓形成处远端，再通过导管成功抽取出堵塞患者血管的“罪魁祸首”——一块巨大的暗红色血栓，20：41分复查造影显示闭塞血管顺利再通，前向血流MTIC3级，手术成功。

言语流利，活动自如——患者术后恢复理想

成功接受介入手术治疗后，李奶奶转回神经内科一区病房继续住院，在患者术后第2天的查房现场，笔者见到患者语言流利，肢体功能恢复，能独立行走，计算能力稍差，医师说患者各项功能有望恢复发病前水平。

“当我们告知患者家属病情情况和手术风险时，他们表示理解并同意立即接受介入取栓手术，希望我们尽最大的努力抢救病人，患者家属的果断和支持，也为我们这次紧急手术争取了宝贵的时间。”一起查房的科室刘远静主任和李奶奶的主管医师再三强调：“急性脑梗塞”患者发病后，及时接受溶栓或者介入手术很重要！

术后3天，复查患者MRA（磁共振血管成形检查）显示李奶奶脑血管血流通畅，经过医护团队持续的精心治疗和护理，患者病情逐日好转，于2024年1月7日顺利出院。

据悉，隆回县人民医院自2021年9月独立开展首例急性脑梗介入手术、成功填补县内该项技术的空白，打通县域脑卒中救治体系建设的“最后一公里”之后，急性脑梗介入手术在医院神经内科已经成熟开展，这是2023年度经过介入取栓成功的第17例患者。

来源：红网邵阳站