浅谈儿童语言发育迟缓检查法(S-S法)

本文转自：皖西日报 0-3岁是大脑发育最快的时期,也是儿童语言学习的最重要时期。可是,有些孩子可能到了2岁仍然无法开口说话喊人或是别人说的他都懂,自己就是不开口,这个时候就要考虑宝宝是否存在语言发育迟缓的问题了。儿童语言发育迟缓,即发育过程中的儿童语言发育没达到与其年龄相应的水平。针对语言发育迟缓的宝宝们,我们可以用儿童语言发育迟缓检查法(S-S)来进行检查。让我们一起来了解一下如何进行语言评估呢?

语言发育迟缓检查法(Sign-Significance,S-S法)在日本最初是1981年开始使用的,依据符号形式与指示内容的关系制作而成。中国康复研究中心(ChinaRehabilitationResearchCenter,CRRC)版语言发育迟缓检查法主要依据日本的测查法,从正常儿童语言发育的特征出发,将正常儿童的语言发育分为若干阶段,每个阶段都对应着儿童的实际年龄水平。CRRC语言科按照中国儿童语言发育规律及中国汉字的语言体系,制作成CRRC版S-S检查法(sign-significance,S-S法)。

什么是语言发育迟缓呢?语言发育迟缓(delayedlanguagedevelopment,LD)是指儿童在语言表达能力上明显落后于同龄儿童,未达到其年龄相应的水平的一种现象。这通常表现为孩子在学习说话、理解他人语言以及运用语言进行交流等诸多方面存在一定程度的困难。需要注意的是,语言发育迟缓并非一种独立的疾病,而是可能由多种因素引起的症状表现。

检查的目的是什么呢?检查目的就是发现和确定患儿是否存在语言发育迟缓,这种语言发育迟缓属于哪一种类型,患儿的语言与正常儿童相比处于哪一个阶段,评价的结果将作为制订计划的依据。

S-S检查法的适应症:原则上适合1岁-6岁半的语言发育迟缓儿童,学龄前儿童获得性失语症可参考使用。

S-S检查法的原理:对“符号形式与指示内容关系”、“促进学习有关的基础性过程”和“交流态度”三方面进行评定。其中以语言符号与指示内容的关系检查为核心,比较标准分为5个阶段。

第一阶段:对事物、事物状态理解困难阶段。此阶段儿童尚未掌握语言,对事物、事物状态的概念尚未形成,对物品的抓握、舔咬、摇头、敲打一般为无目的性,不能区别食物或非食物,食物以外的也放入口中。

第二阶段:事物的基本概念阶段。此阶段儿童能根据常用物品的用途大致操作,能理解事物的状态,对事物开始概念化,可以理解日常生活中出现或存在事物相互关系,但对符号的理解和使用较为困难。此阶段分为3个亚项:阶段2-1:机能性操作；阶段2-2:匹配物品；阶段2-3:选择物品。

第三阶段:事物的符号阶段。在此阶段,符号形式与指示内容关系开始分化,能理解符号的意义,如:手势、幼儿语、拟声等。语言符号分为两个阶段:受事物特征限定的象征性符号(手势语)—儿童语阶段；与事物的特征关联较少的任意符号—成人语阶段。本检测法将手势符号、儿童语和成人语都归在阶段3,又分为阶段3-1:手势符号；阶段3-2:言语符号。

第四阶段:词语、句子阶段。词语、语言规则(非可逆态)。此阶段儿童能将某事物、事态用2-3个词组连成句子。根据句子的长短及语法关系分为阶段4-1:两词句,如:大苹果、红鞋子等；阶段4-2:三词句,如:妈妈吃苹果、红色大帽子等。

第五阶段:语法规则阶段。此阶段儿童能够理解三词句,理解与表达事物的状态,句子为可逆状态。例如:“小鸡追小猫”可逆为“小猫追小鸡”,但句子意思完全不同,这类句子比非可逆句复杂,对儿童来说难度较大,可分为阶段5-1:主动语态,如:小猫追小鸡；阶段5-2:被动语态,如:小鸡被小猫追。

语言发育迟缓的诊断:与实际年龄语言水平阶段比较,如果被试测定结果低于相应阶段,可诊断为语言发育迟缓。