医生：这张表超过12分，趁早做胃镜检查

根据《国家癌症报告》数据显示，我国每年新增胃癌患者67.9万，死亡数达49.8万例，已成为我国第二大“癌症杀手”，仅次于肺癌。

近几年因为胃癌去世的名人可不少——演员吴丹佳佳，25岁；演员徐华凤，41岁；原央视主持人方静，44岁；导演戚健，53岁；演员柏寒，56岁……

由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。

胃癌的发展演变过程有哪几步？

胃癌的发展多数是在胃炎基础上，加上患者感染幽门螺旋杆菌，以及其他综合因素最终导致了胃癌的发生。发展演变的过程，一般大致有四步：

第一步，从单纯的浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎。

第二步，由慢性萎缩性胃炎长期反复的发作，逐渐转变为肠上皮化生，伴有轻度或者是中度的一些不典型增生现象。

第三步，在不典型增生肠上皮化生的基础上，转变为重度的不典型增生。

第四步，由重度的不典型增生，最后导致细胞的癌变聚集成块，导致胃癌的发生。由此可见，要想预防胃癌发生，就要从胃炎抓起，避免幽门螺旋杆菌，出现胃炎要及时诊断救治，能够阻断胃癌的发展发生。

胃癌病人晚期症状一般有哪些？

在中国早期胃癌比例是10%-20%，中晚期胃癌占大多数为80%-90%，所以胃癌患者绝大部分发现时就是中晚期，晚期胃癌常见的临床症状。

1、疼痛是晚期胃癌患者最常见的症状之一，严重影响患者生活质量。疼痛部位是心窝部位，有时仅表现为上腹部不适或者隐痛，较典型疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。一旦出现肿瘤转移，会出现相应部位的疼痛；

2、恶心、呕吐也是晚期胃癌常见症状之一，由于胃癌患于幽门部，幽门部梗阻症状较多见，不典型早期梗阻可能出现食后膨胀感，轻度恶心、反胃，呕吐物多为停留过久的宿食，伴有酸腐败臭味；

3、消瘦和贫血、食欲减退也是胃癌晚期的常见症状之一，由于胃癌患者多伴有进食困难，加上肿瘤消耗，多数患者有消瘦。此外还发现患者伴有贫血，最终发展成为恶液质；

4、上消化道出血是晚期胃癌最常见急症，表现为柏油样便，晚期胃癌出血量较大，若合并幽门梗阻，可在呕吐物中混杂咖啡色或者暗红色血液。大便隐血试验阳性，会出现吐血、黑便等症状。

5、晚期胃癌如果转移到其它部位，比如肝转移，可能出现疼痛、腹水、黄疸、腹胀等。

为啥胃癌逐渐“年轻化”？

多重因素造成胃癌年轻化趋势。有专家介绍，胃癌年轻化趋势的原因是多方面的。一方面，随着人们经济生活水平和医学诊断水平的提高，就诊率在提高，从而使胃癌的检出率相应增高；另一方面，由于人口的绝对数增加了，所以患者的人数也较前相对增加。

专家表示，胃癌的病因还不十分明确，随着经济水平的提高，人们的饮食结构较前有很大改善，但胃癌的发病率还未见明显降低，这与各种因素相关。

一是与遗传因素有关。临床显示胃癌有家庭聚集性和种族差异。

二是与个人的精神、心理状态有一定关系。如长期处于紧张、焦虑、抑郁和疲劳状态的人更易诱发胃癌。

三是与环境因素有关。如食物中含亚硝酸盐类、真菌、细菌等微生物污染因素。目前已明确油煎食物中含有多环碳氢化合物；

熏制的鱼、肉含有较多的3、4-苯并芘；发霉的食物含有真菌毒素；腌制的蔬菜中含有亚硝酸盐，该物质在体内可形成亚硝胺类化合物。

四是与有些病变具有恶变倾向有关。如胃溃疡、胃腺瘤性息肉、胃良性病变行胃部分切除手术后的残胃、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎以及胃黏膜有重度非典型增生及结肠型肠上皮化生者。

医生：这张表超过12分，趁早做胃镜检查！

早期检查，“揪”出胃癌。一表评分你是否需要做胃镜。胃癌早期出现的胃痛、胃酸、胃胀等消化道不适，几乎人人都有经历，也往往不能引起人们的重视。

胃镜是诊断胃癌的“金标准”，但是部分人对胃镜有恐惧感，专家建议，可以先行抽血对胃癌相关指标进行检查，如发现危险因素，再进行胃镜检查。

国家消化病临床医学研究中心主任、中国工程院院士李兆申教授发起一项胃癌评分表：

名词说明：PGⅠ：胃蛋白酶原Ⅰ；PGⅡ：胃蛋白酶原Ⅱ；G-17：胃泌素-17；Hp：幽门螺旋杆菌。

胃癌术后需要化疗吗？

胃癌在手术以后并非意味着治疗结束，大多需要进行一段时间的化疗，如果有远处转移，还应进行相应的转移病灶的手术或其他治疗。

胃癌手术后，化疗期间也要定期为患者进行临床体检，主要的检查项目是血常规、生化，明确是否有出血、贫血、低蛋白血症，对营养状态情况进行综合考量，尤其是通过超声、CT等影像学检查，明确胃癌是否在术后出现远处脏器转移。

在胃癌手术后患者应注意保持良好的健康状态，饮食应选择高热量、高蛋白的食物，这对于维持身体的营养状态比较重要。

在食物选择方面，只要患者不对食物过敏，大多数食物都可食用，不过由于胃切除部分或全部，对食物的存储功能造成一定影响，患者在进食时，应注意选择软、烂，且容易消化吸收的食物，更有利于营养的均衡，保持患者的良好营养状态。

延伸——胃癌术后需注意以下几个方面

1、少量进食，逐渐增加，因为胃切除以后或者胃大部分切除以后，患者胃容量较小，进食量一定要逐渐增加；

2、注意加强营养，做完手术以后营养比较缺乏，患者容易出现营养不良、贫血等表现，应注意补充高蛋白和富含铁的食物；

3、注意定期复查，胃癌术后患者可能会出现各种问题，如大便隐血、腹部不适等症状，一定要在医生的指导下复查胃镜、B超、CT等。