支原体肺炎进入高发期，30个快问快答家长速了解→

高烧持续不退、咳嗽剧烈

服用普通感冒药三天

病情仍不好转

……

如果你的孩子发生以上症状

就要注意了

有可能被“支原体肺炎”击中了

最近，随着儿童感染病例增多，“支原体肺炎”词条频频上热搜，引起了家长的密切关注，30个快问快答带你揭开“支原体肺炎”的真面目。

1、支原体肺炎和流感怎么区分？

2、支原体肺炎和甲流会不会同时感染？

有可能。甲型流感和肺炎支原体有可能同时感染一位儿童，多见于免疫力稍差的人群，出现混合感染，通常病情会相对重一些。

3、支原体肺炎如何传播？

主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期为1~3周。

4、哪些人群容易中招？

人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。

5、成年人会感染吗？

会的。成年人感染后症状较轻，就诊意愿相对较低，可能造成感染人数低估。

6、怀疑支原体肺炎，要去医院吗？

如果出现了疑似肺炎的症状，应及时就医。

7、感染后病程多长?

一般2周至4周，最佳治疗窗口期为发热后5天至10天。

重症患者病程一般3周至4周，体温正常，咳嗽咳痰也会持续一段时间。

8、感染有无后遗症？

支原体肺炎导致的重症、危重症比例很低，通常无后遗症。

9、感染一次后是不是就不会再感染了?

可造成多次感染。肺炎支原体患者感染后抗体持续时间存在个体差异，抗体滴度随时间推移降低。一段时间后，即使体内有抗体存在，但抗体滴度较低者也会发生二次感染。

10、感冒导致的发烧咳嗽治晚了会不会变成肺炎？

无论是病毒、细菌或肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染其实是有可能自愈的，不会因为不用抗生素就发展成肺炎了。

11、支原体肺炎是否会引发“白肺”？

这类肺炎可能会带来黏液栓堵住支气管，进而引发“肺不张”，即肺的含气量减少，造成影像学上的“白肺”。但这跟双肺弥漫性病变的“白肺”是两个概念。

12、检测方式有哪些？

检测手段多种多样，临床上更多的选择核酸检测及抗体测定的方式，肺炎支原体RNA阳性、单份血清肺炎支原体IgM抗体滴度≥1:160可以作为近期感染的标准。

13、临床表现有哪些？

发热、咳嗽，可能伴随有流涕、鼻塞、头痛、咽疼、耳朵疼等，如果持续高热，提示病情可能严重。

14、儿童感染有什么症状？

出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。

15、重症支原体肺炎有什么症状？

持续高热 (39℃以上)≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势；

出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一；

精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

16、轻症、重症患儿该如何用药？

17、儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势，有无替代药物？

新型四环素类抗菌药物，如多西环素和米诺环素，是治疗肺炎支原体的替代药物，对耐药肺炎支原体有确切疗效，但由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童。另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，我国18岁以下儿童应严格按照说明书用药。

18、同时感染了支原体肺炎和甲流怎么应对？

可服用布洛芬或者是对乙酰氨基酚等退热剂。奥司他韦、扎那米韦、帕那米韦等神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感有效。若出现发热体温不退、咳嗽频繁，建议及时就诊，在医生评估治疗下进行治疗。

19、发现漏服药物应该怎么办？

答：漏服或随意中断完整的疗程会降低治疗效果，增加病原体耐药的可能。如果发现漏服药物时距离两次正常用药间隔时间不到一半，需要尽快按原剂量补服。如果已经超过两次正常用药间隔时间的一半，甚至已经接近下一次正常用药时间，那么按时服用下一次剂量即可，切莫自行把剂量加倍。

20、阿奇霉素“吃3天停4天”的说法是真的吗？

答：阿奇霉素属于浓度依赖型抗菌药物，口服后约3小时在血液中浓度即可达峰，而半衰期长达35～48小时，因此具有突出的抗菌后效应。通俗地讲，抗菌药物血液浓度降至最低抑菌浓度以下或甚至被机体完全清除后，对病原体的抑制作用依然可以维持一段时间。由此可见，阿奇霉素曾经广为流传的“吃3天停4天”的说法倒不是无稽之谈。当然，实际应用时也不用那么死板，还是需要根据患儿个体情况，遵医嘱按需服用。

21、青霉素类、头孢类抗生素是否有效？

无效。由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素，如青霉素类、头孢类抗生素均对其治疗无效。

22、孩子得了支原体肺炎，在家做雾化，要做好哪些准备？

雾化前半小时尽量不进食食物，避免气雾刺激引起呕吐或误吸。

如果孩子有口鼻腔分泌物、食物残渣等，要及时清理干净，保持孩子的呼吸道畅通。

雾化前不要给孩子涂抹油性面霜，以减少药物吸附在孩子的面部皮肤，引起皮肤过敏。

雾化时可采取坐位、半坐位或侧卧位，避免仰卧位，婴幼儿也可以采用抱立位。

23、网传的支原体肺炎用药“三件套”靠谱吗？

“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”有风险！慎用！

重要提醒:

抗生素类药物属于处方药必须在医生的指导下使用。

24、学校如何应对？

严格落实晨午检、因病缺勤登记和报告等制度；

保持教室、宿舍、食堂等公共场所的空气流通；

定期打扫卫生，保持环境清洁，做好日常消毒；

出现疑似病例要加强症状监测、病例管理、消毒、通风等措施；

做好教师、学生和家长的肺炎支原体防控的健康教育工作。

25、学生如何应对？

不带病上课；

咳嗽或打喷嚏时，遮掩口鼻，尽量避免用未清洁的手，触摸口眼鼻；

均衡膳食，规律作息，适度运动，增强体质和免疫力；

尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者，必要时佩戴口罩。

26、家长如何应对？

关注学生的精神状态和健康状况；

每日2—3次，每次至少30分钟，保持室内空气流通；

家长帮助孩子均衡膳食，多饮水，规律作息，适度运动。

27、如何给支原体肺炎患儿拍背？

体位选择

年龄小一点的孩子，家长可以将孩子抱起来拍，年龄大一点可以配合的孩子一般选择坐立位进行拍背。

拍背时间

晨起、餐前半小时、餐后2小时或者雾化后。

拍背手法

五指并拢，微微弯曲，呈空心状，使手掌小鱼际肌紧贴孩子背部皮肤，利用腕力进行叩击，拍背时应给孩子穿薄一点的衣服。

拍背顺序

从下到上，从外向内，避开脊柱及肾区，迅速而有节奏地叩击，发出空而深的啪啪声，拍背的力度以患儿不感到疼痛为宜。

频率时长

频率为每分钟100～120次，整个过程为15分钟，每拍背2分钟可以让孩子稍作休息。

28、支原体肺炎如何护理？

补充足够的水分。饮食上需要多吃清淡的、易消化的食物，避免吃辣椒、炸鸡等油腻刺激的食物。

29、恢复期要注意什么？

患儿在恢复期要注意休息，不要看孩子退烧了，就马上带去人员密集的地方。

30、消杀方法有哪些？

75%酒精、含氯消毒剂。

资料来源：央视新闻客户端、央广网、新华社、人民日报客户端、健康中国南海网版权声明：

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