新手父母如何照护新生儿

本文转自：贵港日报

很多新手爸爸妈妈在第一次做父母的时候，会显得非常慌乱，担心自己带不好宝宝，那么，新手父母如何照护新生儿呢？以下一些方法可供大家参考。

（一）新生儿的一般状态

从出生脐带结扎至出生后28天内称为新生儿期，新生儿期主要是宝宝从母亲子宫到外界生活的适应期。此时期的新生儿皮肤红润，有少许胎脂，胎毛少。四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状，鼻尖上有黄白色小点，哭声响亮，吸吮力好，体温在36.5—37℃，皮下脂肪薄，体温不稳定。出生后可有生理性体重下降，在出生后3—4天达到最低值，下降范围为3%—9%，之后逐渐回升，至出生后第7—10天恢复到出生时的体重。

（二）新生儿几种特殊生理现象

1.生理性黄疸：新生儿情况良好，一般出生后第2—3天会出现生理性黄疸，第4—5天达到高峰，5—7天消退，最迟不超过2周。

2.“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿在口腔上腭中线和齿龈部位有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，数周后可自然消退，两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁。两者均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。少数初生婴儿在下切齿或其他部位有早熟齿，称新生儿齿，通常不须拔除。

3.乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后4—7天均可有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，2—3周消退。此现象与新生儿刚出生时体内存有一定数量来自于母体的雌激素、孕激素和催乳素有关。部分婴儿乳房甚至可分泌出一些奶汁。切忌挤压，以免感染。部分女婴出生后5—7天，阴道会流出少许血性分泌物，或白色分泌物，可持续1周，此为来自母体的雌激素突然中断所致。

4.新生儿红斑及粟粒疹；出生后1—2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1—2天后自然消失。也可因皮脂腺堆积，在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，称为“新生儿粟粒疹”，脱皮后自然消失。

（三）新生儿护理要点

1.保暖：采取各种保暖措施，使新生儿处于中性温度中，室温22—26℃（洗澡时升高室温至26—28℃），湿度55%—60%为宜，保持腋温在36.5—37℃之间，根据季节温度穿着衣服，新生儿头部表面积大，散热多，寒冷季节应戴绒布帽。

2.喂养：正常足月儿出生后半小时即可母乳喂养，提倡按需哺乳，逐渐以小量渐增的原则，吃奶后安静、无腹胀和理想的体重增长（15—30g/d，平均约为20g/d）为标准（生理性体重下降期除外）。

3.皮肤黏膜护理：（1）勤洗澡，保持皮肤清洁。每次大便后用温水清洗臀部，女婴从前往后擦拭臀部，以免尿道和阴道感染。勤换尿布，防止红臀或尿布疹发生，臀部皮肤发红时，洗完臀部暂时不包尿片，将臀部暴露在空气中，如出现水泡、糜烂或者脓疱应及时就医。

（2）保持脐带残端清洁和干燥。脐带未脱落前保持脐带清洁和干燥，不包扎，不弄湿脐部，一般出生后3—7天残端脱落。

（3）口腔黏膜不宜擦洗。

（4）衣服宜宽大、质软、不用纽扣。应选用柔软、吸水性强的尿布。

4.预防接种：①卡介苗：出生后接种，卡介苗皮内接种后2—3周出现红肿硬结，约10mm×10mm，中间逐渐形成白色小脓疱，小脓疱不须处理，自行穿破后呈溃疡，最后结痂脱落并留下一永久性圆形瘢痕。

②乙肝疫苗：出生后24小时内、1个月、6个月时应各注射重组酵母乙肝病毒疫苗1次，每次5μg。母亲为乙肝病毒携带者，婴儿应于出生后6小时内肌内注射高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）100—200IU，同时换部位注射重组酵母乙肝病毒疫苗10μg。如母亲为HBeAg和HBV-DNA阳性患者，新生儿出生后半个月时应再使用相同剂量HBIG一次。

5.营造舒适安全的睡眠环境：卧室布置：空气清新，温度适宜，温度20—26℃适宜，湿度50%—60% 适宜，潮湿或干燥均不利睡眠。不放电脑、电视，远离隔墙的空调、冰箱等电器。光亮度：建立正常的昼夜节律和睡一醒模式，睡后熄灯。声音：无噪声，可有白天正常生活的声音。 （桂平市妇幼保健院 陆丽荣）