医生叮嘱：如果不注意测量前准备和手臂的问题，就等于白测

王女士前几日听同事们议论，现在的老年人特别容易患上高血压，危害性很大，一定要在家中常备血压仪监测。想起来家里的老人家中没有血压仪，也从未关注过血压是否正常，急忙在网上购买了血压仪快递回家。

王妈妈晨练后取了快递，到家立刻按照说明书将袖带缠绕在左臂手肘部上方3厘米上方，调整活动度为一根手指后系好，测量结果为142/88mmHg，仪器提示为高血压。王妈妈又用左臂测量一次，结果未变，于是赶紧到附近的社区医院咨询了医生。

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医生听到王妈妈的就诊原因后，让她先坐在椅子上休息30分钟，再测量。然后分别测量了左臂和右臂的血压，结果分别为126/76mmHg、130/78mmhg，均为正常值。

医生指出了王阿姨测量中的两个错误：一是测量血压前应安静休息3～5分钟，且30分钟内不能运动，因为运动会导致血压暂时性升高，影响诊断。

二是发现血压异常后应双侧对比，间隔1分钟后再测另外一只手臂，最终的结果取平均值。之后王阿姨自己在家测量血压可以先测稍高一些的右臂。

医生叮嘱：“如果不注意测量前准备和手臂的问题，就等于白测。”

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血压升高在早期的时候身体并没有出现明显的症状，但是随着时间的推移，身体就会出现异常反应，对于人体健康非常不利。高于正常值的血压如果长期得不到合理控制的话，很容易引发脑梗、心肌梗死、心衰等一系列的并发症。

为了帮助像王妈妈这样有测量血压需求的人群，全面了解高血压的测量、诊断及治疗相关知识，我们精心准备了以下医学内容。

一、什么是高血压？

高血压是一种常见的慢性疾病，它会引起高血压脑病、冠心病等疾病，严重危害身体健康。在临床上一般把收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱作为诊断标准，当你的血压值在这个范围内时，你就会被诊断为高血压。

高血压有原发性和继发性两种。压力负荷过大、饮食不健康、情绪不佳、体型过于肥胖等都是引起血压上升的原发性因素。

当今社会的年轻人在工作、婚姻、家庭等方面的压力不断加大，自我保健意识较差，缺乏心理疏导，这导致中青年高血压患者人数呈逐渐上升的趋势[1]。

继发性高血压是由于一些疾病或者药物引起的血压升高，比如肾性血压升高或者继发性肾上腺素分泌增多等引起的高血压。一旦发现继发性高血压，就要及时采取手术、更换药物等治疗措施，积极配合医生治疗，将血压控制在正常范围之内。

如果已经确定了可能导致高血压的疾病，或者是长期服用会导致高血压的药物，那么就需要使用正确的方法，对血压进行长期监测。

二、测血压时，测左臂还是右臂？

有很多人了解到高血压的危害之后就会买一个电子血压计自己在家测血压，但却和文章开头提到的王妈妈一样，不知道如何正确测量血压，不知道应该测左臂还是右臂，其实就等于白测。

首先，我们应该知道，第一次测量血压，要用两只手臂测量，记住血压高的那一侧手臂，在以后可以只测量这一侧。另外，在测量的过程中，要尽量选择坐位或者平卧位，不能跷二郎腿，也不能压着胳膊。

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其次，在测试过程中，人要保持安静，将袖口系在胳膊肘横纹上2～3厘米的地方。系好后，将两根手指塞进袖带，判断松紧是否合适。用橡胶软管对着手臂上的肱动脉搏动最明显的位置，袖口与心脏在同一水平线上。之后，人就可以放松下来，等待血压计的读取。

需要注意的是，对于被测者为小孩或体重超标的人，也要视具体情况而改变套圈，以确保读数的准确性。

在权威高血压指南中，关于特殊类型高血压（白大衣型高血压、隐匿性高血压、顽固性高血压）难以发觉的诊断方法，就是长期坚持在家里做血压监测，通过血压变化可以很容易地发现问题，可以提高有效性。但对于那些极度焦虑的病人，还是不要经常做自我检测的好[2]。

在日常生活中，我们常常会见到一些不相信新技术的人还在使用老式的水银柱血压计。

对于这一点，该指南也给出了建议。家用自动电子血压计，尤其是上臂式，不仅操作方便，而且测量值准确，非常适合老年人使用。不过要注意，仪器应经过国际标准方案认证。

最后，要注意测血压的时间，口诀为“两后两前三次”，即早晨起床小便后、服用降压药早饭前；每次要测量2～３次，并且每次按照固定的１～２分钟的时间间隔进行测定，记录下这几次测定结果的平均值。

对于初次就诊的患者，如果在治疗早期或经过治疗后血压仍未达到标准，建议在就诊前进行连续的5～7天的测量；对高血压病人要定期测定收缩压、舒张压及心率，并记录其变化情况。

在血压得到有效控制的情况下，每周必须进行至少一天的测量以确保安全。对于高血压危象的监测可在夜间或晨起开始，并以清晨为最佳时间点。

一般情况下，在起床后的第一小时内、服用降压药物之前以及进行早餐和剧烈活动之前，进行早晨血压测量是必要的。夜间血压测量应在睡眠中完成，不宜在白天或剧烈运动后进行。在进行血压测量之前，需特别留意膀胱的排空情况。

若患者有高血压病史或家族史，则需除外继发性高血压病的可能。在血压监测期间，您可以记录您的起床时间、上床睡觉时间、三餐时间和服药时间，以便及时了解您的身体状况。

需要注意的是，测量前应安静坐位休息3～5分钟，且30分钟内不能运动、喝咖啡、抽烟、饮酒。

以上就是正确的血压测量方法。对于那些患有高血压高危人群而言，进行家庭血压监测是一项高效的措施，可以事半功倍。因此，我们需要了解具有什么特征的人容易患上高血压。

三、哪些人容易患高血压？

我们都知道的是，高血压的发病率很高，而且如果患上高血压，患者的身体健康远期会受到很大的影响。因此，在生活中一定要注意监测血压变化，尤其是以下人群要对血压的测量给予足够的重视。

1.体型肥胖的人。动脉硬化、血糖升高以及血脂升高，是肥胖患者常见的生理现象，均会导致动脉硬化、动脉血管弹性减弱，从而使得血流在动脉内流动时对血管壁施加更大的压力，临床上即表现为高血压。

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2.重口味的人。这类人群喜欢吃一些辛辣刺激，或者是咸甜的食物，这些食物中都含有大量的食盐，吃多了也会导致盐敏感性血压升高，这是一种非常常见的高血压类型。

3.熬夜的人。经常熬夜会让身体过度疲劳，对心脏和肾脏都会造成一定的损伤。交感神经持续性兴奋、血管升压素水平长期紊乱很容易引起血压升高，甚至还有可能会引发血管疾病。

4.吸烟、酗酒的人。酒精和尼古丁可以兴奋人体覆盖范围最广的神经——交感神经，其长期兴奋会引起小动脉收缩、体循环外周阻力升高，进而血压升高；另外，二者对血管内皮细胞具有损伤作用，被破坏的血管内皮细胞日积月累形成血管斑块，导致血管狭窄，也会产生血压升高的结果。

5.精神压力过大的人。现在生活节奏比较快，很多人都承受着很大的压力，如果不能及时释放压力的话，会导致血压应激性升高。所以建议大家在平时一定要注意调节好自己的情绪。

四、血压高应该怎么办？

有以上提及的危险因素的人群经过正确的血压测量，发现已经出现了血压升高，最好去医院检查一下血压是否正常。如果检查后发现血压确实偏高了，也不必过于焦虑，可以先通过生活方式干预的方式控制血压。

医生强调，高血压患者必须戒烟戒酒，因为吸烟喝酒可能会导致血管收缩。血压升高，还会损伤肝脏，影响到肝脏的正常功能。

高血压常见的肥胖人群，应当保持适当运动、合理膳食。运动可以促进血液循环，促进新陈代谢，同时还能够增加血管的弹性。经常运动不仅可以增强体质，而且还可以帮助降低血压。饮食清淡，不吃过于油腻的食物，多吃一些蔬菜水果，多喝水[4]。

高血压患者在健康教育和生活方式干预期间，不要忘记按照“两后两前三次”的方法记录血压变化。如果血压还是居高不降，就要在医生指导下使用长效和短效的钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂等药物治疗。

部分调节血压的药物副作用较多且危险性较大，一定要按照医生的嘱咐来进行服用，并且在服药后要定期到医院进行肾功能和肝功能的检查，确保血压稳定且无代谢器官损伤。

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总结：高血压是一种慢性疾病，需要长期监测。在进行血压测定时，需要掌握好正确的测量方法。选择一种准确性高、稳定性强的血压计来进行测量，血压计袖带松紧适宜，各器件放置位置正确。

如果短时间出现血压升高的情况也不要着急，可以先尝试通过生活干预降低血压。我相信只要我们多了解一些关于高血压的知识，就能够有效预防高血压疾病。