勇闯科学“禁区”！重医附一院血液内科成功治愈高龄急性髓系白血病患者

本文转自：人民网-重庆频道

患者成功治愈出院，与张红宾教授医疗团队合影留念。重医附一院供图

人民网重庆10月10日电 “张医生，我这个年纪还能治好这个病，真的感谢，太感谢了！”近日，在重医附一院血液内科，患者余大爷（化名）紧紧握住张红宾教授的手，连连道谢。此时，72岁的余大爷经过6个月的治疗，在与急性髓系白血病的斗争中取得胜利。

半年前，余大爷出现咳嗽、咳痰等症状，在当地医院检查出全血细胞减少，怀疑患上白血病或再生障碍性贫血。家人编带着余大爷来到重医附一院血液内科求助。

检查显示，余大爷患有急性髓系白血病。并伴有肺气肿、糖尿病、高血压病（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胆囊结石、前列腺肥大等疾病。

张红宾教授介绍，老年急性髓系白血病主要是由于骨髓当中髓系造血干细胞发生了克隆性变异，导致骨髓髓系细胞的分化、成熟受到了阻滞，而原始的髓系细胞会出现异常增生，导致正常的造血受到抑制。患者通常会出现外周血中白细胞数量或质量异常，红细胞的数量减少，极易出现多部位出血，甚至伴有视物不清、躯体疼痛、身体乏力、发热等症状，若诊断治疗不及时或疗效不佳，随时可能威胁患者的生命。

可老人已经72岁了，对这类高龄患者开展异基因造血干细胞移植在国内外被视为“禁区”，但这又是治愈余大爷白血病的唯一希望。在与患者及家属沟通后，张红宾教授医疗组决定抓住这唯一的希望，勇闯“禁区”，为余大爷搏得生机。

张红宾教授医疗组通过全面分析、综合研判，为余大爷量身定制了治疗方案。整个治疗方案分为诱导、巩固、强化（移植）三个阶段——诱导缓解治疗主要是使用药物迅速大量地杀灭白血病细胞，使患者的血液和骨髓基本恢复正常、症状体征消失；巩固治疗是进一步消灭残留的白血病细胞，降低复发风险；强化或维持治疗是巩固治疗之后进行的后续治疗，目的是达到治愈或延长患者无病生存的目标。

确定治疗方案后，由于余大爷的亲友都是花甲之年，不适合捐献干细胞。医疗组颜新宇主治医师多次与中华骨髓库联系，为余大爷找到配型相合的造血干细胞捐献者。

准备就绪后，医疗组为余大爷按照定制方案开展异体造血干细胞移植。为确保治疗效果、减少风险发生，医疗组首先动员与治疗相关的所有人“全员化参与”，即血液内科的医护、患者、家属、护工都全程参与到余大爷的治疗，以便及时发现任何危害健康的蛛丝马迹并及时处置。

张红宾教授介绍。余大爷在六个月的治疗过程中，几乎未出现过严重并发症。经复查骨髓、STR序列，余大爷造血功能完全重建，体内的白血病细胞也完全检测不到了，达到临床治愈标准。

余大爷出院那天，张红宾教授早早订购了两束鲜花，送给余大爷与家属。余大爷左手抱着鲜花，右手与张红宾教授激动地握手，张红宾教授回忆道：“他的手紧紧握着我，很温暖很坚定很有力量。这让我深深感受到所有努力都是值得的。"（陈琦、龙利蓉）