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都是肝郁，疗法大不同，气滞血瘀用柴胡疏肝散，肝郁脾虚用逍遥散
大家好，我是中医刘家福！肝郁是现在几乎每个人都会有的身体问题，主要是由于情志不畅导致的，有的人是脾气不好，经常生气，有的人是爱多想，忧思多虑，还有人是工作的压力很大，这都会导致肝郁。
而肝脏是主管疏泄的，如果肝郁了，那么疏泄功能就会失常，原本正常运行的气机呢，就会紊乱，时间长了，会导致血液不流通，生成血瘀；而肝郁日久呢，还会横犯脾胃，促生痰湿；当痰瘀互结在一起，就会生成大大小小的囊肿。
肝郁的阶段不同，症状不同，而治疗的方法也是有差异的，很多患者分不清其中的区别，认为肝郁吃点疏肝解郁的药就好了，比如逍遥散，疏肝解郁的效果就很好，但是有的患者在服用逍遥散后啊，症状却没有好转的迹象，这就是因为药不对症。
今天我就和大家分享肝郁最常见的2个阶段，具体该如何用药。
首先就是肝郁脾虚，这主要是由于肝郁日久，横犯到脾胃导致的。
肝郁，气不畅，会导致胸胁胀痛、胸闷气短，而脾虚呢，就会有食欲不振、消化不良、大便溏稀等症状。
因为脾是气血生化之源，如果脾虚，气血就会亏虚，所以患者同时还会有头晕目眩、月经不调、身体疲乏无力等症状。那么针对这种情况啊，在治疗时应该重点疏肝健脾，逍遥散就是一个很好的选择。
方中的柴胡和薄荷能疏肝、解郁、行气，可以让肝气舒展，运行顺畅，缓解胸闷气短；茯苓、白术，还有甘草能够健脾祛湿，可以扶正亏虚的脾胃，让气血生化有源，有效缓解食欲不振、身体疲乏等不适；而生姜、当归和白芍能养血柔肝，可以起到促进气血充盈的作用。整张方子，可让肝郁得解，脾虚得补，用药正对症。
但如果是气滞血瘀啊，问题主要是在气不行和血液的瘀滞，患者除了会有胸闷气短的症状外，还会有周身疼痛的情况，比如胃疼、腹痛，或者是痛经，这主要是气血瘀滞，导致的“不通则痛”，在治疗时，应该重点行气活血，这时就不能用逍遥散了，得用柴胡疏肝散。
方中的柴胡、香附、枳壳，是用来解肝郁、行肝气的；川芎能开肝经，起到活血的作用；白芍和甘草能够柔肝缓急；陈皮能够补中益气。这几味药可以打破体内的血瘀，让气血恢复正常的运行，达到“通则不痛”的效果。
大家可以对照自己的症状，再有选择的用药，如果发现自己有肝郁的症状，但又实在辨别不出自己在哪个阶段，可以给我留言，有时间我再为大家一一解答。
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