老年期抑郁障碍中医治疗效果如何？

科普专家：王铁领

单位：北京市大兴区康家乐老年病医院(精神科)

老年期抑郁障碍是指发生在60岁以上的群体出现了抑郁障碍，这种疾病的诱发因素与年龄相关的生理变化、心理变化、健康问题、社会孤立等因素有关。老年期抑郁障碍的症状包括：沮丧、失去兴趣、睡眠问题、食欲改变、自我否定、焦虑和体力减退等。这种疾病不仅影响患者的生活质量，还会增加自杀风险。就当前的治疗情况分析，老年期抑郁障碍的治疗效果可以因个体差异和疾病的严重程度而异。中医和西医在治疗老年期抑郁障碍方面都有一定的疗效，但其效果受多种因素影响。那么老年期抑郁障碍中西医治疗效果如何呢?

老年期抑郁障碍的中医疗法有哪些呢?

首先，药物疗法。中医药物治疗老年期抑郁障碍通常采用中药方剂，根据患者的具体症状和体质来调配。一些常用的中药包括黄连、丹参、人参、灵芝等。这些中药被认为有助于调整气血，缓解抑郁情绪。例如：若患者属于气虚血瘀型，辩证特点：情绪郁结，气血运行不畅，导致气虚血瘀，治疗原则以益气活血，调畅气机为主，可用当归养血汤、加味逍遥散治疗;若患者属于阴虚阳亢型，辩证特点，阴虚火旺，心火上炎，表现为烦躁、失眠，以滋阴降火，平衡阴阳为治疗原则，常给予天王补心丸、清心安神丸治疗;若患者属于肝郁脾虚型，辩证特点，情志不畅，肝郁脾虚，出现情绪不稳、食欲减退，治疗原则以疏肝理气，益脾健胃为主，常用药物以柴胡化气汤、六君子汤为主;若患者属于痰湿困脾型，辩证特点：情绪导致痰湿内生，脾失健运，表现为思维迟滞、倦怠等，治疗原则： 祛痰健脾，清理心神，常用药物以升麻理中丸、加味清心脾胃汤为主。其次，针灸疗法。针灸可以用于舒缓情绪，促进气血流通，改善抑郁症状具体的针灸点和疗程通常由执业中医师根据患者的情况确定，主要穴位以足三里、百会等为主。第三，推拿疗法。推拿通过调理经络，促进气血畅通，达到疏解郁气的效果，主穴以涌泉、风池为主。第四，草药熏蒸浴。草药熏蒸浴可以帮助放松身体，缓解抑郁。这种治疗通常在中医医院或诊所中进行。第五，饮食干预。中医强调饮食对健康的影响，一些特定的食材和药食同源的食物可以被用来调理情绪，如山药、枸杞、柠檬等，同时也有禁食种类，例如：辛辣、油腻的食物，并减少咖啡因和糖分的摄入，以维护情绪的稳定。中医治疗常常采用综合的治疗方法，包括：草药、针灸、推拿饮食调理和生活方式建议。中医治疗强调的是平衡身体的气血和调整情绪。治疗效果可以因个体差异和治疗师的经验而异。一些患者可能会对中医治疗产生积极的反应，特别是对于那些更倾向于自然疗法和中医传统的患者。

治疗效果具体取决于那些因素呢?如何预防呢?

第一，抑郁的严重程度。轻度抑郁症状的患者可能对心理治疗和生活方式干预有良好的反应，而严重抑郁症状的患者可能需要药物治疗。第二，患者的遵循度：患者是否按医嘱服药、参与心理治疗，以及积极参与康复计划等，都会影响治疗效果。第三，患者的社会支持系统：有亲友和社会支持的患者通常更容易应对抑郁症状。第四，是否存在其他健康问题：老年期抑郁患者通常伴有其他慢性疾病，如心血管疾病或糖尿病，这也会影响治疗效果。因此，预防和减轻老年期抑郁障碍的影响因素是非常重要的，因为这有助于提高治疗效果。以下是一些可能影响老年期抑郁治疗效果的因素以及如何预防它们：首先，早期识别和干预。尽早识别抑郁症状并及时干预可以减轻疾病的影响。定期的心理健康检查和衡量抑郁症状的评估有助于发现问题并及早采取措施。其次，合理药物治疗。如果药物治疗是必要的，那么选择合适的药物以及根据医生的建议正确使用药物非常重要。患者需要遵循医嘱服药，不要随意中断或改变药物剂量。第三，定期随访和监测。患者需要定期与医生进行随访，以确保治疗计划的有效性。监测抑郁症状的变化有助于调整治疗方案。第四，社会支持。社会支持对于老年期抑郁的预防和治疗非常重要。维持社交联系、参与社交活动和与家人朋友互动可以减轻孤独和抑郁。第五，健康生活方式。保持健康的生活方式有助于预防抑郁症状的加重。这包括规律的体育锻炼、健康饮食、充足的睡眠、戒烟和限制酒精摄入。第六，心理治疗：心理治疗，尤其是认知行为疗法，可以教导患者应对抑郁情绪和思维模式，有助于提高心理弹性。第七，管理其他健康问题。老年期抑郁患者通常伴随其他慢性健康问题，如：心血管疾病或糖尿病。积极管理这些慢性疾病可以减轻抑郁症状的加重。第八，家庭和社区支持。鼓励家人和社区提供支持，确保患者得到关怀和关注，有助于减轻孤独感和抑郁。

总而言之，老年期抑郁是一种可治疗的疾病，通过采取综合性的预防和治疗方法，可以改善患者的生活质量。个性化地治疗计划，早期干预和积极地社会支持都有助于预防和减轻老年期抑郁的影响。因此，中医和西医治疗老年期抑郁障碍都可以帮助患者改善症状和提高生活质量，不过最佳治疗方法通常是个性化的治疗方案，根据患者的症状、健康状况和个人喜好来确定执行，故而医生和患者应一起合作，选择最适合的治疗方式。

责任编辑：吴英兰